Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях

Гастрит. При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, из которых многие не

Рис. 216. Растирание и разминание мышц брюшной стенки

жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита (В. X. Василенко, А. П. Гребнев; К. Villako с соавт. и др.), у спортсменов этот показатель значительно ниже.

Наиболее часто встречается хронический гастрит (с повышенной кислотностью) у мужчин, у женщин — реже.

Задача массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить имеющийся обычно венозный застой, стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию (рис. 216). Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки (рис. 217). Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа 10-15 мин.

Запоры. Запоры могут быть функционального или органического характера. К функциональным нарушениям моторной функции кишечника относятся: спастическое и атоническое состояние.

Патогенез запоров связан с рефлекторными влияниями со стороны ЦНС или изменениями интрамурального иннервационного аппарата кишечника, нарушениями электролитно-минерального обмена.

Задача массажа: при спастических колитах — антиспастическое действие, нормализация рефлекторных связей, нормализация кровообращения и перистальтики кишечника; при атонических колитах — стимуляция парасимпатической нервной системы, усиление крово- и лимфообращения в кишечнике, нормализация перистальтики кишечника.

Методика массажа. Для стимуляции моторной функции толстого кишечника при его вялости проводят массаж поясничной области, крестца; ягодичных мышц живота, паховой области, мышц бедра. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание и в большей степени — вибрацию. При спастических колитах приемы вибрации исключаются. Продолжительность массажа 5-10 мин. Курс 15-20 процедур. В год 2-3 курса.

Рис. 217. Растирание (разминание) кончиками пальцев походу толстого кишечника

При выявлении колитов (запоров) уженщин — показан гинекологический массаж. Продолжительность 3-5 мин. Курс 5-8 процедур (через день или два).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у подавляющего большинства больных характеризуется наличием длительного анамнеза в виде диспептических жалоб на кислую отрыжку и изжогу, тошноту и другие симптомы. Основным симптомом язвенной болезни является боль. Боль носит сезонный характер, обостряясь главным образом весной и осенью. Отмечается также легкая возбудимость, раздражительность, нарушение сна.

Задача массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, спины (сегментарное воздействие на шейно-грудной отдел позвоночника) и брюшной стенки. Массаж брюшной стенки проводится в период ремиссии. Исключают приемы: рубление, поколачивание и вибрацию. Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса. Массаж желательно проводить в затемненной комнате в сопровождении цветомузыки, показан прием кислородного коктейля (коктейль должен включать различные отвары из трав).

Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно.

Важный предрасполагающий фактор развития холецистита — застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавление и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств и пр. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют

1. Осмотр. Необходимо определить изменения в статике — пол-1 ожение таза (например, антальгическая походка и др.), наклон головы¹ в схорону и др.

1. Пальпация. Определяют различные рефлексогенные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, изменения в покровах тела (уплотнения, узлы и пр.) и т. д.
2. Активные движения. Их применяют для определения подвижности в суставах, позвоночнике, состояние мышечно-связочного аппарата.

Перед выполнением мануальной терапии проводят исследование позвоночника.

Позвоночник имеет рефлекторную связь с внутренними органами. 1 Позвоночник является важным (если не основным) объектом при вы- < полнении на нем манипуляций. Эти переходные места в люмбосакраль- s ном торако-люмбальном, цервико-торакальном и краниоцервикальном от- делах позвоночника. Если имеется блокада в какой-либо из этих ключевых позиций, то наблюдаются изменения во всем опорно-двигательном аппарате. Люмбо-сакральный отдел наиболее важен для стати-

При травмах и заболеваниях ОДА в первые сутки показан только криомассаж, а со 2—3-го дня — сочетание криомассажа с тепловыми процедурами, физио- и гидропроцедуры по назначению врача в зависимости от стадии и характера протекания заболевания. В один день можно применять только 2—3 процедуры.

Разработана специальная методика общего массажа в ранние сроки заболевания, применяемая в сочетании с оксигенотерапией (В. И. Дубровский, 1975). Рредкие приемы пищи, большие физические нагрузки, переохлаждение и др. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Боли иррадируют вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки.

Наряду с комплексным лечением (диета, лекарственная терапия и пр.) назначают массаж. Массаж проводят в период ремиссии (вне стадии обострения).

Задачи массажа: улучшение желчевыделительной функции, оттока желчи, снятие спазма, повышение тонуса желчного пузыря и сфинктеров.

Методика массажа. Осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны позвоночника слева и зону Боаса (область окончания XI-XII ребер справа), являющуюся органоспецифической для желчного пузыря Применяют поглаживание, растирание и разминание. При воздействии на рефлексогенную зону позвоночника применяют приемы сегментар­ного массажа («пила», «сверление», «сдвигание» и др.) в сочетании с поглаживанием, растиранием. Продолжительность массажа 10-15 мин.

После проведенного массажа значительно увеличиваются секретор­ная и экскреторная функции такого важного органа, как печень.