Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях

Среди терапевтических заболеваний, достаточно часто встречаются гипертония и гипотония, а также патологические состояния переутомле­ния и перетренированности. Основные причины, способст­вующие их возникновению, таковы: физические и нервные перенапряжения; изменение температуры и влажности окружающего воздуха; охлаждение; заболевание носоглот­ки; наличие очагов хронической инфекции; нерациональное питание и др.

Повышение артериального давления (гипертонические состояния). Вопрос об этиологии и патогенезе гиперто­нических состояний широко и полно освещен в клиничес­кой литературе (Г. Ф. Ланг, 1950; А. Л. Мясников, 1954, и др.). В настоящее время подавляющее большинство авто­ров в нашей стране считают нормальным артериальное дав­ление (АД), равное 100—129 мм рт. ст. — максимальное и 60—89 мм рт. ст. — минимальное (Г. Ф. Ланг, 1950). Эти цифры приводятся в работах, посвященных изучению уровня АД у спортсменов (Н. И. Вольнов, Л. И. Жариков, В. Н. Коваленко, А. Г. Дембо, М. Я. Левин и др.)

Возникновение гипертонических состояний может быть связано с нерациональной организацией тренировочного процесса (чрезмерной нагрузкой). Так, перетренировка и переутомление часто сопровождаются повышением АД (А. Г. Дембо, 1959). На возникновение гипертонических состояний у спортсменов большое влия­ние оказывает и эмоциональное напряжение. Они в форме ранних предстартовых реакций могут развиваться за 7—10 дней до начала соревнований у отлично трениро­ванных, находящихся в хорошей форме спортсменов высо­кой квалификации. Повышенное АД сохраняется и в пос­ледующие дни, но, как правило, после соревнований пада­ет до нормы.

Соблюдение режима тренировок, прием кислородных коктейлей, массаж быстро приводят артери­альное давление к норме.

Задачи массажа: нормализовать функциональное состо­яние нервной системы; улучшить кровообращение и обмен веществ; снизить возбудимость нервно-мышечного аппара­та сосудистой стенки.

Методика массажа. В и. п. пациента сидя массируется задняя поверхность шеи начиная от волосистой части го­ловы, затем область надплечья, верхняя часть спины и позвоночный столб (С4—D2). Применяется непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, поперечное и продольное разминание. Особенно тщательно массируют сосцевидные отростки. Показан также массаж нижних конечностей. Можно нормализовать АД и массажем живо­та. Продолжительность массажа— 10—15 минут.

Понижение артериального давления (гипотонические состояния). В основе патогенеза гипотонии лежат наруше­ния функций центральной нервной системы, в частности коры головного мозга, характеризующиеся преобладанием процессов торможения. К факторам, вызывающим эти нарушения, относятся эмоциональные и физические перенапряжения, искажающие регуляцию циркулярного аппарата.

Гипотония как следствие переутомления (В. Н. Кова­ленко, 1957; Г. М. Куколевский, 1965; А. Г. Дембо, М. Я Левин, 1966, и др.) появляется в результате чрез­мерной тренировочной и соревновательной нагрузок, не соответствующих уровню физической подготовленности спортсмена. Эта форма гипотонии является временной неадекватной реакцией организма на чрезмерный раздра­житель и после проведения Профилактических мероприя­тий исчезает.

Задачи массажа: поднять тонус всего организма; восста­новить равновесие ЦНС; повысить АД.

Методика массажа. В и. п. пациента сидя массируется задняя поверхность шеи начиная от волосистой части го­ловы, а также область надплечья и верхняя часть спины с применением непрерывистого поглаживания, полукруж­ного растирания, разминания и вибрации. Кроме того, проводится общий массаж (вибрация). Продолжитель­ность массажа— 10—15 минут.

Переутомление и перетренированность характеризуются ухудшением нервно-психического и физического состоя­ний, снижением спортивной и общей работоспособности. В большинстве случаев переутомление и перетренированность наслаиваются друг на друга, давая сочетанный сим- птокомплекс нарушений в деятельности организма.

Переутомление проявляется прежде всего в ухудшении спортивной работоспособности, прекращении роста до­стижений, несмотря на интенсивные занятия. Снижается общая работоспособность, наступает бессонница, усили­ваются потливость, сердцебиение, восстановительный пе­риод после тренировки удлиняется.

Перетренированность развивается при систематическом предъявлении спортсмену очень сложных двигательных и тактических заданий, сочетающихся с большими физичес­кими нагрузками и недостаточностью отдыха. При перетренированности отмечаются повышенная возбудимость, неустойчивость настроения, нежелание тренироваться, вялость. Преобладание тормозных процессов, в свою оче­редь, замедляет восстановительные процессы.

Задачи массажа: снизить психоэмоциональное перена­пряжение нервной системы; снять образовавшуюся доми­нанту в ЦНС.

Методика массажа. Массаж проводится в затемненном помещении с применением поглаживания, растирания, неглубокого разминания. После массажа показана оксиге- нотерапия в течение 10—15 минут или дается успокаиваю­щий кислородный коктейль. Общий массаж состоит из массажа спины, нижних конечностей, грудной клетки, живота, верхних конечностей. Продолжительность мас­сажа— 15—25 минут.

Острый бронхит — это острое заболевание трахеи и брон­хов вирусной или бактериальной природы. По литератур­ным данным (Schmid S., 1954; В. Н. Коваленко, 1959, и др.), частота заболеваний острым бронхитом у спорт­сменов колеблется от 1,06 до 4,32% по отношению к об­щему числу заболеваний.

Задачи массажа: нормализовать кровообращение в брон­хах; оказать противовоспалительное, спазматическое и рассасывающее действие; улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

Методика массажа. В и. п. пациента лежа на животе (ножной конец кушетки приподнят) массируется спина (применяют поглаживание, растирание, разминание, рис. 68), затем делается растирание межреберных проме­жутков. Массаж грудной клетки выполняется в положении спортсмена лежа на спине. Вначале проводится плоскост­ное и обхватывающее поглаживание грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберных промежутков , разминание грудных мышц, ви­брация грудной клетки. При растирании межреберных промежутков руки массажис­та располагаются параллель­но ребрам и скользят от гру­дины к позвоночному столбу. При этом движение диафраг­мы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.

Воздействие массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника дает ответную реакцию со стороны органов дыхания (легких, диафрагмы и др.). При сдавливании грудной клетки происходит раз­дражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхатель­ного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

На ночь рекомендуется на грудную клетку делать компресс с разогревающими мазями (финалгон, дольпик или слонц). Продолжительность массажа— 10—15 минут.

Хронический гастрит (с повышенной кислотностью) наи­более часто встречается у спортсменов (чаще у мужчин, чем у женщин). Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощу­щение жжения, давления и тяжести в подложечной об­ласти. При пальпации отмечается умеренная болезнен­ность; иногда имеется неврастенический синдром (повы­шенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляе­мость и др.).

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нор­мализовать секреторную и двигательную функции желуд­ка; активизировать крово- и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функ­цию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. При­меняют плоскостное поглаживание, растирание, размина­ние мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишеч­ника (начиная с восходящей его части) проводится погла­живание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяются 4—6 раз, после чего делается несколько поверхностных круговых поглажива­ний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотря­сение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафраг­мальным дыханием. Продолжительность массажа—10— 15 минут.