Диета 4В
Показания к диете 4В:
- острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
- хронические заболевания кишечника в период выздоровления после обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.
Диета 4В назначается со следующей целью: обеспечить полноценное питание при некоторой недостаточности функций кишечника, способствовать восстановлению последних и деятельности других органов пищеварения.
Общая характеристика диеты 4В: физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пища дается в неизмельченном виде, готовится на пару, варится в воде или запекается. Температура пищи обычная.
Диета 4В химический состав и калорийность:
Углеводы |
400-420 г |
Белки |
100-120 г (60 % животные), |
Жиры |
100 г (15-20 % растительные) |
Калории |
2900-3000 ккал |
Натрия хлорид (поваренной соли) |
10 г |
Свободная жидкость |
1,5 л |
Режим питания при диете 4В: 5 раз в день.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты 4В:
Группа продуктов |
Рекомендуют |
Исключить |
Супы |
На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре с фрикадельками, кнелями, различной крупой (кроме пшена), вермишелью, лапшой, картофелем, мелкошинкованной морковью, цветной капустой, кабачками; при переносимости — с капустой белокочанной, свеклой, зеленым горошком |
крепкие, жирные бульоны, молочные, щи, борщи, рассольник, окрошку, суп из бобовых, грибов |
Хлеб и мучные изделия |
Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или слегка подсушенный. Сухие печенья и бисквит. 2-3 раза в неделю в небольших количествах хороню выпеченные, не теплые, несдобные булочки, пироги с яблоками, мясом, повидлом, ватрушки с творогом |
хлеб ржаной, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста |
Мясо и птица |
Нежирные или обезжиренные говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Мясо без сухожилий, птица без кожи. Куском и рубленые, вареные в воде или на пару. Язык отварной. Молочные сосиски |
жирные сорта, ужу, гуся, большинство колбас, копчености, консервы |
Рыба |
Нежирные виды, куском и рубленые, вареные в воде или на пару. Ограниченно -запеченные и слегка обжаренные без панировки |
жирные виды, соленую, копченую, консервы |
Молочные продукты |
Молоко — при переносимости, в основном в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Свежий творог натуральный, в виде пасты, паровых и запеченных пудингов и сырников. Сметана, сливки — в блюда. Неострый сыр |
острые, соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью |
Яйца |
1-2 штуки в день. Всмятку, паровые натуральные и белковые омлеты, в блюда |
вкрутую, жареные |
Крупы |
Различные каши (кроме пшенной, перловой, ячневой), включая рассыпчатые. На воде, с добавлением 1/3 молока. Паровые и запеченные пудинги, запеканка и биточки манные, котлеты рисовые паровые, плов с фруктами, отварная вермишель, мелконарубленые макароны |
бобовые |
Овощи |
Картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные или паровые непротертые, в виде пюре, запеканок; при переносимости — капуста белокочанная, свекла, зеленый горошек вареные. Суфле из свеклы или моркови с творогом. Салат лиственный со сметаной. Спелые томаты в сыром виде до 100 г |
редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, щавель, шпинат, грибы |
Закуски |
Салат из отварных овощей, с отварным мясом, рыбой. Рыба заливная, язык отварной, сыр неострый, икра осетровых, колбаса докторская, диетическая, молочная, нежирная ветчина |
острые и жирные закуски, копчености, консервы |
Плоды, сладкие блюда, сладости |
Сладкие спелые фрукты и ягоды в сыром виде ограниченно (100-150 г); при переносимости — яблоки, груши, апельсины, мандарины, арбуз, клубника, малина, виноград без кожицы. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, муссы, желе; компоты, в том числе из сухофруктов. Меренги, снежки, мармелад, пастила, сливочные помадки, варенье, джем; при переносимости — мед вместо сахара |
абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды с грубой кожицей, мороженое, шоколад, пирожные |
Соусы и пряности |
На мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель, фруктовый, изредка — сметанный; ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп |
острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец |
Напитки |
Чай, кофе и какао без молока и с молоком. Отвары шиповника и пшеничных отрубей. Разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки |
виноградный, сливовый, абрикосовый соки |
Жиры |
Сливочное масло на хлеб и в блюда 10-15 г на один прием; при переносимости — рафинированные растительные масла до 5 г в блюда |
другие жиры |
Диета 4В примерное меню на день:
- Первый завтрак: яйца всмятку, каша овсяная молочная, чай.
- Второй завтрак: яблоки свежие.
- Обед: суп крестьянский на мясном бульоне, плов из отварного мяса, кисель.
- Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, пудинг творожный, запеченный, чай.
- На ночь: кефир.