Аюрведическое лечение при тиках и синдроме Туретта (СТ)

Синдром Туретта (СТ) — это неврологическое расстройство, характеризующееся множественными повторяющимися тиками. Тики — это резкие, нецеленаправленные и непроизвольные движения или голосовые звуки. Некоторые из них едва заметны, в то время как другие могут быть серьёзными и мешать нормальной жизни.

Синдром Туретта — это один из видов тикового расстройства. К другим видам относятся хроническое тиковое расстройство (моторный или вокальный тип) и преходящее тиковое расстройство. Три вида тикового расстройства различаются по типу тиков (моторные, вокальные/фонетические или и те, и другие) и по продолжительности тиков.

У людей с синдромом Туретта (СТ) в течение года или более наблюдаются как минимум два моторных тика и как минимум один вокальный/фонетический тик в какой-либо комбинации. В отличие от них, у людей с хроническим тиковым расстройством наблюдаются либо моторные, либо вокальные тики в течение года или более, а у людей с временным тиковым расстройством тики наблюдаются менее года.

Классификация тиков и синдрома Туретта:

Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, тиковые расстройства можно разделить на:

* Временное тиковое расстройство

* Хроническое тиковое расстройство

* Синдром Туретта

* Тиковое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

* Тиковое расстройство, вызванное общим состоянием здоровья

* Неуточнённое тиковое расстройство

Симптомы:

Тики — внезапные, короткие, повторяющиеся движения или звуки — являются характерным признаком синдрома Туретта. Они могут быть как лёгкими, так и тяжёлыми. Тяжёлые симптомы могут существенно влиять на общение, повседневную деятельность и качество жизни.

Тики классифицируются как:

Простые тики. Эти внезапные, короткие и повторяющиеся тики затрагивают ограниченное количество мышечных групп.

Сложные тики. Эти отчётливые, скоординированные движения задействуют несколько групп мышц.

Тики также могут проявляться в виде движений (моторные тики) или звуков (вокальные тики). Моторные тики обычно возникают раньше вокальных. Но спектр тиков, с которыми сталкиваются люди, разнообразен.

Примеры физических тиков:

* моргание * закатывание глаз * гримасы * пожимание плечами * резкие движения головой или другими частями тела * подпрыгивания * кружение * прикосновения к предметам и другим людям

Примеры вокальных тиков:

* хрюканье * покашливание * свист * кашель * цоканье языком * звуки животных * произнесение случайных слов и фраз * повторение звука, слова или фразы

Тики обычно не вредят общему здоровью человека, но физические тики, например, резкие движения головой, могут быть болезненными. В некоторые дни тики могут проявляться сильнее, чем в другие. Они могут усиливаться в периоды стресса, тревожности, усталости.

Диагностика тиков и синдрома Туретта:

Диагноз «тик» обычно ставится на основании клинической картины с выявлением специфических феноменологических признаков тиков и их классификацией. Однако для исключения дифференциальной диагностики и в исследовательских целях для дальнейшей характеристики заболевания проводятся некоторые тесты.

Чтобы диагностировать тиковое расстройство, оно должно соответствовать критериям DSM V, которые предусматривают:

* непроизвольные, внезапные, неспровоцированные, повторяющиеся и неритмичные движения или вокализации

* Отсутствие других причин, таких как злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами

* Симптомы сохраняются более года, что указывает на синдром Туретта

Аюрведический взгляд на тики и синдром Туретта

Аюрведа основана на принципе достижения баланса между тремя основными дошами — ватой, питтой и капхой. Согласно Аюрведе, вата управляет воздухом и движением тела, а тики и синдром Туретта вызваны дисбалансом ваты. Из-за неправильного пищеварения происходит накопление ама-доши, что приводит к скоплению вредных токсинов. Наряду с вата-дошей, ама-доша вызывает закупорку нервных каналов и приводит к неврологическим расстройствам. Ещё одно состояние усугубляется стрессом, беспокойством, недостатком сна, поведением, усиливающим вату, и приводит к появлению тиков. Аюрведа также объясняет почти такую же патофизиологию болезни Паркинсона (БП), известной в аюрведе как кампвата, при которой вата-доша усиливается в нервных окончаниях головного мозга, что приводит к высыханию нервов, вызывающему дрожь в руках и скованность мышц. Чтобы соотнести это с современной наукой, нужно понимать, как функционируют базальные ядра.

Часть мозга, отвечающая за многие двигательные функции, называется базальными ядрами. Традиционным двигательным расстройством, связанным с нарушением работы базальных ядер, является болезнь Паркинсона. Хотя синдром Туретта и болезнь Паркинсона связаны с проблемами в базальных ядрах, основные проблемы в базальных ядрах при этих двух состояниях различаются. При болезни Паркинсона некоторые клетки и участки базальных ганглиев дегенерируют и отмирают. В отличие от болезни Паркинсона, базальные ганглии у детей с синдромом Туретта не дегенерируют, а просто выходят из равновесия. Эта разница — дегенерация, как при болезни Паркинсона, в отличие от дисбаланса, который чаще встречается при синдроме Туретта, — может объяснить, почему в целом состояние пациентов с болезнью Паркинсона с возрастом ухудшается, а симптомы синдрома Туретта со временем ослабевают и минимизируются.

Аюрведа также утверждает, что в пожилом возрасте усиливается влияние Ваты, а в детском возрасте оно минимально. Таким образом, у детей из-за повышенного уровня капхи и пониженного уровня вата-доши высушивающее действие вата-доши на нервы минимально; что приводит лишь к дисбалансу функций нервной системы. Эта основная концепция тиков и синдрома Туретта уже упоминалась в древних аюрведических текстах, которым более 5000 лет. В аюрведических текстах с тех пор упоминается протокол лечения, который оказывается эффективным и в наши дни. Аюрведическое лечение синдрома Туретта направлено на устранение тиков и предотвращение нейроповеденческих проблем. Аюрведа предлагает очень эффективные растительные препараты наряду с другими натуральными методами лечения.

Некоторые из наиболее часто используемых средств:

* Брахми гритам;

* Трипхала гритам;

* Сарасватариштам;

* Брами;

* Брахми вати;

* Ашвагандхариштам;

* Дханаданаянади кашаям;

* Джатаманси;

* Йогарадж гуггул;

* Каунч бидж чурнам;

* Экангвир рас;

* Виштиндук вати;

* Стресс гард;

* Трайодашанг гуггул;

* Брахатват чинтамани рас;

* Сарпагандха;

* Ашвагандха;

* Харидракхандам;

* Шанкхапушпи;

* Вача;

* Дашамула;

* Ваткулантак рас;

* Масло Маханараяна;

* Масло Махамаша;

* Масло Вишгарбхи.

Наряду с вышеупомянутыми травяными сборами, для уменьшения тиков полезны такие замечательные аюрведические методы лечения, как широдхара, насья, абхьянга и массаж марма. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого человека и быть направлено на баланс трёх дош, особенно вата-доши.