Киста Бейкера – подход Аюрведы
Киста Бейкера — наполненный жидкостью отёк или шишка, образующиеся на задней поверхности колена. Её также называют подколенной кистой или синовиальной кистой. При повреждении коленного сустава или окружающих его тканей избыток жидкости стекает в коленный сустав и скапливается на его задней поверхности, образуя мешочек. Это называется кистой Бейкера. Эти кисты вызывают боль, дискомфорт или ограничивают движения в суставе.
Киста Бейкера может быть вызвана воспалением, инфекцией или травмой. Одна или несколько причин могут быть основными.
То есть, «когда в коленном суставе вырабатывается чрезмерное количество синовиальной жидкости, она может накапливаться в подколенной сумке, что приводит к образованию кисты Бейкера».
- Киста Бейкера;
- Киста Бейкера: понимание Аюрведы;
- Принципы и рекомендации аюрведического лечения кисты Бейкера;
- Рекомендуемые составы.
Киста Бейкера: понимание Аюрведы
Связь с дошей
Чрезмерная выработка и накопление синовиальной жидкости в подколенной сумке являются основными причинами образования кисты Бейкера. С точки зрения Аюрведы, это состояние можно рассматривать как чрезмерное образование и накопление капхи в коленном суставе.
Шлешака-капха — это разновидность капхи, которая находится в костных суставах тела. В состоянии равновесия она смазывает суставы и облегчает их движение. Когда шлешака-капха увеличивается сверх допустимых норм внутри суставов и вокруг них, она может вызывать отёки спереди, по бокам или сзади суставов (в данном случае коленного), оказывать давление на суставы и вызывать такие симптомы, как боль и тяжесть.
Грантхи / Капхаджа или Шлайшмика Грантхи
Поскольку киста Бейкера представляет собой заполненную жидкостью опухоль, её можно рассматривать как кафаджа / шлайшмика грантхи. Поскольку это доброкачественные новообразования, их нельзя отнести к арбуде.
Эти кисты образуются из-за сильного ослабления капхи. Симптомы, вызванные этим состоянием, также связаны с ослаблением капхи.
В таком состоянии кисты холодные на ощупь и имеют цвет кожи, вызывают меньше боли и сильного зуда. Имеют каменистую консистенцию и очень медленно увеличиваются в размерах. При вскрытии из них выделяется гной белого цвета.
Если такая гранулема образуется на задней поверхности колена, её можно считать кистой Бейкера. Киста Бейкера также возникает из-за инфекции. При наличии инфекции и нагноения происходит выделение гноя. Таким образом, кафаджа или шлайшмика-гранулема могут быть связаны с инфицированной кистой Бейкера или кистой Бейкера, возникшей из-за инфекции.
Медоджа грантхи
Это ещё один вид грантхи, внешний вид и консистенция которого напоминают кисту Бейкера.
Киста, о которой идёт речь, маслянистая, большого размера, вызывает зуд и не болит. Когда она вскрывается, из неё вытекает жирное вещество, напоминающее пасту из семян кунжута или топлёное масло.
Выделения по внешнему виду напоминают синовиальную жидкость. Медоя грантхи может возникать в любой части тела, но когда она появляется на задней поверхности коленного сустава, это напоминает клиническую картину кисты Бейкера.
Шотха
Киста Бейкера и возникающий в ней отёк вызваны или спровоцированы инфекцией, воспалением или травмой. Нам нужно взглянуть на это с точки зрения «Шоты», описанной в текстах Аюрведы.
Шота — это термин, который охватывает различные виды отёков, как воспалительных, так и невоспалительных.
Поскольку воспаление является важным фактором, вызывающим это состояние, питтаджа-шота может рассматриваться как его ближайшая корреляция. Абхиджатха-шота, то есть отёк, вызванный травмой, может быть более тесно связан с кистой Бейкера, вызванной травмой.
Питтаджа Шотха
Отёк, вызванный нарушением питта-доши, имеет гладкую текстуру, специфический запах, чёрный, жёлтый или красный цвет, сопровождается головокружением, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, жаждой, интоксикацией, жгучей болью, резкой болью и покраснением глаз. Он сопровождается сильным жжением и нагноением.
Все эти симптомы указывают на то, что отёк носит воспалительный характер. Киста Бейкера также возникает из-за воспаления и может проявлять симптомы воспаления.
Капхаджа Шотха
Отёк, вызванный нарушением капха-доши, тяжёлый, плотный (фиксированный, неподвижный), бледного цвета и сопровождается анорексией, тошнотой, чрезмерной сонливостью, рвотой и слабой пищеварительной функцией (огнём). Этот отёк появляется и исчезает очень медленно. Если надавить на него на несколько секунд, а затем отпустить, отёк очень медленно поднимается на поверхность. Отёк преобладает в ночное время.
Абхигатайя Шотха
Отёк, вызванный внешним повреждением или контактом с чем-либо, что вызывает отёк, можно рассматривать как абхиджатха-шота. Он возникает из-за повреждения острыми/тупыми инструментами или оружием, контакта с сильным ветром, снегом, соком Semecarpus anacardium или волосками Mucuna pruriens и т. д. Такие отёки имеют тенденцию распространяться во всех направлениях и сопровождаются повышением температуры, покраснением поражённой части тела и симптомами обострения питта-доши. Эта картина похожа на воспалительный отёк или эдему. Воспаление и травма являются основными причинами возникновения кисты Бейкера. Абхигатаджа Шота, которая проявляется признаками травмы и воспаления, если возникает в задней части коленного сустава, может считаться кистой Бейкера.
Сандхи Викрути
Различные виды артрита могут вызывать кисту Бейкера — остеоартрит, ревматоидный артрит и подагрический артрит, поражающий коленный сустав. Шота является неотъемлемой частью сандхигата-ваты, амавата-ваты и вата-шониты, которые тесно связаны с вышеупомянутыми состояниями. Согласно Аюрведе, все эти состояния также сопровождаются шулой или веданой — болью. Боль в колене также является одним из симптомов кисты Бейкера. Боль, усиливающаяся при физической нагрузке или длительном сидении в позе «нога на ногу», при кисте Бейкера возникает из-за давления на нервы и окружающие ткани, которое может быть вызвано чрезмерным скоплением шлака-капхи или ваты, усугубляющихся из-за травмы, или питта-капхи, усиливающейся из-за воспаления. Ракта и ама также могут участвовать в патогенезе, как при ватаракте и амавате соответственно. Скованность и ограниченная подвижность коленного сустава (-ов) могут возникать из-за поражения сустава патологической капхой, ватой или обоими дошами.
Кроштука Ширша
Это отёк, возникающий в центре коленного сустава (может также возникать на задней поверхности колена, как при кисте Бейкера), вызванный сочетанием обострения вата-доши и шонита-доши (ракта-доши, крови) и сопровождающийся сильной болью. Опухший коленный сустав похож на голову кроштуки / сругалы — шакала, отсюда и название «кроштука ширша».
Соединение с Дхату
Поскольку мы говорим о коленном суставе, следует учитывать, что все структуры, участвующие в формировании сустава, подвержены этому заболеванию. Сустав состоит из костей бедра и голени. Таким образом, астхи-дхату является основной задействованной дхату. Ракта, мамса и маджа-дхату также участвуют в процессе заболевания.
Соединение с Мармой
Джану Сандхи — важная марма, расположенная в коленном суставе. Это «марма сандхи». Мамса — мышцы, Сира — кровеносные сосуды, Снайу — связки и сухожилия, Асти — кости и Сандхи — суставы — это компоненты каждой мармы. К какой категории она относится, зависит от того, какой компонент преобладает в этой марме. В «Яну Марме» компонент «Сандхи» преобладает по сравнению с другими компонентами и, следовательно, является «Сандхи Мармой».
Это также Вайкалиакара Марма — то есть жизненно важная точка, повреждение которой приводит к деформации.
Когда киста Бейкера прогрессирует и затрагивает компонент мармы, становясь хронической, и, если не предпринимать надлежащих и своевременных мер, прогноз становится неблагоприятным. Или несмотря на надлежащее лечение, болезнь оставляет после себя следы и проявляется в виде частых обострений или рецидивов.
Принципы и рекомендации аюрведического лечения кисты Бейкера
Нидана Париварджана
Основным подходом будет «избегание» факторов, вызывающих или провоцирующих заболевание. Это могут быть этиологические факторы, вызывающие или провоцирующие заболевание, доши, вызывающие заболевание, или и то, и другое.
Панчакарма — терапия
Вамана может быть идеальным средством, если в кисте скопилось много жидкости, если в коленном суставе наблюдается сильное нарушение капха-доши, а также системное нарушение капха-доши, если отёк большой и сопровождается тяжестью, скованностью, твёрдостью и ограничением подвижности.
Виречана идеально подходит, когда воспаление вызывает отёк кисты, когда наблюдается сильное нарушение питта-доши, поражающее коленный сустав, а также системное обострение питта-доши с обширным воспалением, когда наблюдается обострение ракты. Или когда отёк вызван обострением вата-доши и ракты, как при ватара-ракте, и когда отёк сопровождается другими симптомами питта-доши, такими как покраснение, жжение и повышение температуры в области отёка.
Наружные методы лечения
Лепа Чикица — применение лекарственных паст, таких как Дашанга Лепа или Раснади (чурна). Лепа, которые являются гигроскопичными по своей природе, эффективны. В зависимости от преобладания доши для приготовления леп можно использовать различные лекарственные порошки и наносить их на поражённые суставы. К полезным порошкам относятся Коттамчуккади Чурна, Эллум Нишади Чурнам и Грихадхумади Чурнам.
Дханьямла Дхара — проводится при наличии признаков воспаления вокруг отёка и, если воспаление является причиной отёка.
Прадхана Вьядхи Чикитса
Киста Бейкера может быть симптомом воспалительных заболеваний колена, травмы или инфекции, как уже было сказано. Эти причины или то, что их вызывает, следует лечить.
С точки зрения Аюрведы, киста Бейкера может лечиться по принципам лечения нижеперечисленных заболеваний:
– Шота – питтаджа, кафаджа, абхидхатая;
– Грантхи – кафаджа, медоя;
– Сандхи Викрити / Рога – Амавата, Сандхигата Вата, Ватарактха, Кроштука Ширша.
Шастра Чиктса
В крайних случаях, когда опухоль/кисту необходимо вскрыть и удалить содержимое, чтобы защитить коленный сустав, а также когда медикаментозное лечение не даёт результатов, следует предпочесть хирургическое вмешательство. Чедана — разрез (показание — грантхи), Бхедана (показание — ватаджа, питтаджа и капхаджа грантхи), Вишравана — дренирование (показание — эка дешаджа шопха — воспалительный отёк, ограниченный одним местом или частью тела и грантхи) — предпочтительные хирургические методы лечения кисты Бейкера.
Рекомендуемые составы
– Дашамула Кашаям;
– Пунарнавади Кашаям;
– Раснаэрандади Кашаям;
– Патолади Кашаям;
– Гуггулутиктакам Кашаям;
– Варанади Кашаям;
– Брихахтйади Кашайам;
– Амаватари Кашаям;
– Кокилакшам Кашаям;
– Дашамулариштам;
– Пунарнавасавам;
– Симханада Гуггулу;
– Пунарнавади Мандура;
– Шотари Мандура.