Прием проводится одной или двумя руками.

Растирание поду­шечками пальцев.

Большой палец прижимается к указательному, а подушеч­ки II—V пальцев — плотно к массируемому участку, сдвигая кожу и подкожную клет­чатку. Этот прием можно проводить с отягощением. Он наиболее часто применяется при массаже спины, ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыла стопы и кисти, ахил­лова сухожилия.

Растирание локтевым краем кисти (ребром кисти). Кисть плотно прижимается к мас­сируемому участку; выполняются массажные движения прямолинейно или по кругу. Этот прием проводится на спине, бедрах (рис. 29).

Растирание кулаками проводится на круп­ных мышцах (спины, бедер, ягодиц и др.). Пальцы сжи­маются в кулак, и со стороны согнутых пальцев делается растирание, а также со стороны мизинца. Растирание проводят кулаком или кулаками.

Растирание костными выступами фа­ланг пальцев. Пальцы сжимаются в кулак, и кост­ными выступами дистальных концов основных фаланг про­водится растирание. Прием выполняют одной или двумя руками. Наиболее часто применяется при массаже спины, бедер, подошвы, ладоней, живота.

Растирание основанием ладони прово­дят на мышцах спины, бедрах, на передних берцовых мыш­цах и др. Основание ладони плотно прижимают к масси­руемому участку и проводят давление со смещением кожи и подкожной клетчатки в различных направлениях. Растира­ние делается одной или двумя руками.

Вспомогательные приемы растирания.

Гребнеобразное растирание выполняется кост­ными выступами средних межфаланговых суставов и при­меняется на мышцах спины, бедер, большеберцовых мыш­цах голени, подошвах, ладонях, животе.

 

щипцеобразное растирание выполняется с од­ной стороны большим пальцем, с другой — остальными пальцами в продольном и поперечном направлениях (см. рис. 27). Этот прием применяется при массировании лу­чезапястного сустава, мышц предплечья, ахиллова сухожи­лия и др.

Методические указания:

1. Растирание показано перед разминанием и является как бы подготовкой тканей к нему.
2. Прием этот проводится медленно; когда же он но­сит характер предстартового, то более энергично и быстро.
3. Для усиления действия растирания его нередко при­меняют с отягощением (когда одна рука располагается на другой),
4. Растирание осуществляется по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины — от по­ясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.
5. При выполнении растирания кисть (ладонь) необ­ходимо плотно прижимать к массируемому участку.
6. Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.

1. Растирание — это важный прием при воздействии на ткани суставов, различных хронических заболеваниях мышц. Оно может сочетаться с сауной, физио- и гидропро­цедурами. С большой осторожностью следует его приме­нять при лимфостазе, отеках и пр.

Разминание — это основной массажный прием, и в техническом исполнении он наиболее сложен. Оно заклю­чается в непрерывистом (или прерывистом) захватыва­нии, приподнимании, сдавливании, отжимании, растира­нии, сжимании, сдвигании, «перетирании» тканей (мышц). Разминанию как основному массажному приему придают большое значение. Не случайно бытовало мнение: масси­ровать — значит разминать.

Виды разминания: непрерывистое, прерывистое.

Техника выполнения.

Ординарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой — все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения.

Другой вариант ординарного разми­нания: плотно обхватив мышцу, ее разминают между пальцами (где на массируемую мышцу с одной стороны давят большим пальцем, .с другой — всеми остальными) и
продвигаются по ее длине. Разминание должно быть мяг­ким, плавным, без болезненных ощущений. Ординарное разминание применяют на мышцах конечностей, спины.

Разминание двумя руками (кольце­вое) в поперечном направлении выполняется так: плотно обхватив массируемую мышцу (мышцы) руками (с одной стороны мышцы располагаются большие пальцы, а с дру­гой — все остальные), одной рукой оттягивают (припод­нимают) ее (их) кверху, сдавливают и отжимают, а дру­гой отжимают книзу, постепенно продвигаясь по ходу мышцы (рис. 31). Массажные движения мягкие, без рыв­ков. Разминание двумя руками наиболее часто проводится на ягодицах, спине, животе, конечностях.

Разминание двумя руками в продоль­ном направлении. Плотно обхватив руками (ла­донями) массируемые мышцы (например, бедра), большие пальцы располагают сверху мышцы, а все остальные — снизу (рис. 32). Большими пальцами надавливают, отжи­мают мышцу, а остальными подталкивают (сдавливают) ее снизу. Движения поступательные, мягкие, плавные.

Прерывистое разминание. Массажные дви­жения выполняются одной или двумя руками в попереч­ном и продольном направлениях, но движения руками не равномерны, прерывисты, скачкообразны.

Вспомогательные приемы разминания.

Щипцеобразное разминание выполняется боль­шим и остальными пальцами (они принимают форму щип­цов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. Этот прием применяется на ахилловом сухожилии, длинных мышцах спины, больше­берцовых мышцах голени и др.

Валяние представляет собой нежный вид размина­ния и применяется на конеч­ностях (мышцах бедра, пле­ча). Руки (ладони) распола­гаются параллельно (одна рука с одной стороны мыш­цы, другая — с другой) и сжимают или перемещают («перетирают») мышцы меж­ду ладонями.

Сдвигание выполня­ется большими пальцами с одной стороны и всеми ос­​тальными — с другой. Подлежащие ткани приподнимают­ся и захватываются в складку, затем ритмичными движе­ниями сдвигаются в сторону. Сдвигание проводится на мышцах спины, стопах, рубцовых сращениях.

Пощипывание делается большим и указатель­ным пальцами (или большим пальцем и всеми остальны­ми) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом за­хватывается и оттягивается кверху. Пощипывание сочета­ется, как правило, с поглаживанием и применяется при рубцовых изменениях, уплотнениях и т. п.

Вытяжение (растяжение) выполняется большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке, плавно растягиваемом. Применяется при спайках, рубцах, мышечных уплотне­ниях и пр.

Надавливание проводится прерывисто концами указательного или большого пальцев (или II—V пальца­ми) в местах выхода нервов, на мышцах лица и др.

Разминание основанием ладони прово­дится на мышцах спины, бедрах, передних берцовых мыш­цах, больших суставах. Основание ладони плотно прижато к массируемому участку, проводится давление на ткани в различных направлениях.

Разминание большими пальцами. Кисть (ладонь) накладывается на массируемую мышцу (напри­мер, на икроножную), большой палец направляется вперед (по линии мышц), и им проводят круговые вращательные движения (по часовой стрелке) с надавливанием на мыш­цу и продвижением к подколенной ямке. Разминание идет по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икро­ножной мышцы массируется правой рукой, а левой ру­кой — ее наружная часть.

Выжимание выполняется бугром большого паль­ца или его подушечкой прямолинейно с большим давле­нием на массируемые мышцы. Выжимание с отягощением осуществляется бугром большого пальца, где на большой палец надавливают или основанием другой ладони (кис­ти), или II—V пальцами.

Методические указания:

При разминании массируемые мышцы должны быть расслаблены и находиться в удобном физиологическом положении.Разминание выполняется энергично, но мягко, без резких движений и болевых ощущений.Разминание проводится в восходящем направлении по ходу мышечных волокон; некоторые мышцы массируют и в поперечном, и в продольном направлениях.Разминание выполняется с возрастающей силой от процедуры к процедуре. Не следует сразу быстро, сильно и глубоко проникать в ткани. Мышцы необходимо предва­рительно подготовить для глубокого разминания. Ведь не­которые из них более чувствительны к раздражению (на­пример, мышцы внутренней поверхности плеча и бедра).Вибрация — это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой; выполняется ла­донной поверхностью концевой фаланги одного пальца, большого и указательного (или указательного, среднего и безымянного), большого и остальных пальцев, ладонью, кулаком 

 Она оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани, нервы, кости. Движения рук массажиста при этом должны быть нежными, мягки­ми, безболезненными. Вибрация вызывает ответные реак­ции по типу кожно-висце­ральных, моторно-висцераль­ных и висцеро-висцеральных рефлексов (М. Р. Могендо- вич, 1963).

Виды вибрации: непреры­вистая (стабильная, лабиль­ная), прерывистая.

Непрерывистая ви­брация заключается в том, чтобы придать колеба­тельные движения массируе­мому участку (движения вы­полняются ритмично). Ста­бильная — это ее разновид­ность, проводится на одном месте, без отрыва руки мас­сажиста; лабильная же вы­полняется на всем протяже­нии массируемого участка. При этом массируемый учас­ток должен быть фиксиро­ван, а рука массажиста не должна «проваливаться» во время выполнения вибрации. Она делается в продольном, поперечном направлениях, зигзагообразно и т. п.

Точечная вибрация выполняется подушечкой од­ного пальца (рис. 35). К массируемой точке плотно при­жимается палец, и проводятся быстрые колебательные движения. Этот вид вибрации применяется при воздей­ствии на места выходов нервов, биологически активные точки (БАТ), а также при уплотнениях в мышцах.

Большим и указательным пальцами (или большим и остальными пальцами) проводится вибрация в области спины (мест выхода нервных корешков), горта­ни, на мышцах конечностей. При этом пальцы плотно при­жимают к массируемому участку и проводят быстрые рит­мичные колебательные движения с продвижением вдоль позвоночника.

Ладонью (ладонями) вибрация выполняется на спине, животе, грудной клетке, бедрах и др. Ладонь плотно прижать к массируемому участку и выполнять ко­лебательные движения (с надавливанием) в сочетании с поступательным движением.

Прерывистая вибрация характеризуется не­ритмичным воздействием на массируемый участок, так как рука массажиста периодически отрывается от места воз­действия. Она применяется на местах выхода нервов, на БАТ, уплртненных мышцах (при миозитах, миогелозах и т. п.) и выполняется кончиком пальца, пальцами, ла­донью.

Вспомогательные приемы вибрации можно разделить на две группы: варианты непрерывистой вибрации (встря­хивание, сотрясение); варианты прерывистой вибрации (похлопывание, поколачивание, рубление).

Встряхивание проводится на верхних и нижних конечностях. Массажист' берет, например, верхнюю ко-
вечность за кисть и слегка натягивает на себя, производя быстрые колебательные встряхивания. Необходимо, чтобы мышцы были расслаблены и рука сгибалась в локтевом суставе. Встряхивание нижней конечности проводится в положении лежа на спине. Для этого массажист одной рукой поддерживает ее со стороны ахиллова сухожилия, а другой — со стороны тыла стопы; натягивая ее к себе, производит колебательные движения. Этот вариант вибра­ции помогает расслаблению мышц и улучшению крово­обращения. Надо быть осторожным при выполнении встряхивания верхней конечности у пожилых людей, при привычном вывихе, проведении массажа в сауне (парной бане), приеме миорелаксантов.

Сотрясение (потряхивание) применяется на мышцах конечностей, ягодицах, гортани, при воздей­ствии на внутренние органы. Потряхивание на икронож­ной мышце, например, проводится при согнутой ноге в ко­ленном и тазобедренном суставах: при потряхивании же правой икроножной мышцы левой рукой ее фиксируют за коленный сустав, а правой, захватив большим пальцем и остальными, производят колебательные движения в сто­рону. Потряхивание передней и задней групп мышц бедра выполняется при их расслаблении (под коленный сустав подкладывают валик) — это колебательные движения че­тырехглавой мышцы бедра. При потряхивании задней группы мышц бедра массируемый лежит на животе, под голеностопный сустав подкладывается валик и производят­ся те же движения.

Похлопывание осуществляется ладонной по­верхностью кисти (большой палец прижат) или кистью при слегка согнутых пальцах. Оно выполняется одной или двумя руками попеременно, мягко, в основном на мышцах спины, бедрах, ягодицах.

Поколачивание делается кулаком (его локте­вым краем) и кончиками пальцев. Движения следуют друг за другом, сила нанесения удара зависит от места воздей­ствия. Этот вариант вибрации проводится на спине, яго­дицах, бедрах, грудной клетке, по ходу -кишечника.

Рубление ребром кисти. Пальцы выпрямлены или разведены и при ударе расслаблены так, что удар смягча­ется. Выполняется одной или двумя руками попеременно и ритмично на мышцах спины, ягодицах, грудной клетке, конечностях. Рубление проводится в продольном и попе­речном направлениях.

Методические указания:

Воздействие на Следует учитывать, что вибрация действует возбу­ждающе (потряхивание — успокаивающе).Вибрацию необходимо сочетать с поглаживанием. Продолжительность воздействия — несколько секунд.Сила воздействия от вибрации зависит от угла на­клона пальцев (кисти) по отношению к массируемой по­верхности.выков и умения; необходима постоянная тренировка.
Вибрация требует от массажиста определенных на­ вибрацией не должно быть болезненным.ткани