Венозная система

В противоположность артериям, которые заканчива­ются сетью капилляров, вены начинаются именно венозными капиллярами и собирают кровь вначале в мелкие венозные сосуды, а затем в более крупные вены, которые направляют кровь к сердцу. Как правило, вены располагаются рядом с артериями. Однако есть ве­ны, топографически не связанные с ними. Это все поверх­ностные кожные вены. Часто артерию сопровождают две вены-спутницы, поэтому общее число вен в теле гораздо больше. А так как вены имеют более значительный просвет, чем соответствующие артерии, то емкость веноз­ной системы в целом во много раз превышает емкость всех артерий, вместе взятых.

Характерная особенность венозной системы — наличие клапанов (тех приспособлений, которые препятствуют обратному току крови к капиллярам). В артериальной системе клапаны имеются только у начала аорты легоч­ного ствола. Кровь из капилляров поступает в венозную систему под ничтожным давлением. Но кроме клапанов в теле имеются еще и другие факторы, способствующие току венозной крови в центростремительном направлении. К ним относятся присасывающие аппараты. В некоторых частях тела стенки вен более или менее прочно сращены с фасциями и подвижными органами (мышцами, сухо­жилиями, костями).

Отток крови в физиологических условиях происходит благодаря взаимодействию клапанного аппарата вен с фасциально-мышечным насосом. Сокращение вен влечет за собой повышение давления в глубоких венах — так кровь продвигается в центральном направлении. Обратно­му току крови препятствуют клапаны. После расслаб­ления мышц и фасциального футляра давление падает ниже исходного, кровь присасывается из поверхностных вен в глубокие и поступает через перфораторы. В этот момент давление в поверхностных венах снижается при­мерно в два раза. Поэтому при сокращении мышц вены то расширяются (рис. 9, см. вклейку), то сужаются. При расширении вены кровь в нее присасывается, при спаде­нии — перегоняется к сердцу. В наполнении вен кровью немаловажно также положение конечностей, головы и туловища. Наконец, нельзя забывать присасывающее дей­ствие грудной клетки при акте вдоха.

Венозное русло образовано двумя системами — по­лыми венами и воротной веной. Первая представлена двумя крупными стволами — верхней и нижней полыми венами, принимающими в себя собственные вены сердца, вены головы, шеи, конечностей, стенок грудной и брюш­ной полостей, таза и их внутренностей, за исключением

А — спереди; Б — сзади; В — схема мышечного

насоса:

/ — поверхностная вена, окружающая подвздош­ную кость; 2 — место впа­дения большой подкож­ной вены; 3 — большая подкожная вена; 4 — ве­нозное сплетение тыла стопы; J — поверхност­ная надчревная вена; б — наружные срамные вены; д 7 — малая, или задняя, подкожная вена голени; 8 — венозная подошвен­ная сеть

Рис. 9. Кожные вены нижней конечности.

вен желудочно-кишечного тракта и селезенки. Кровь из полых вен направляется непосредственно к сердцу (в пра­вое предсердие). Вторая — система воротной вены — собирает кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки и направляет ее в печень. Пройдя через капиллярное русло печеночных долек, кровь посту­пает далее в нижнюю полую вену. Полые и воротная вены на периферии сообщаются между собой анастомозами. Верхняя полая вена собирает кровь из головы, шеи, верх­них конечностей, внутренностной грудной полости и ее стенок. Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, внутренностей таза и живота и стенок последних.

При проведении массажа необходимо учитывать веноз­ный кровоток, особенно это необходимо при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (где выра­жены лимфостаз и венозный застой), а также при заболе­ваниях венозной системы.

Массаж приводит к перераспределению крови в сосу­дистом русле, усилению кровоснабжения одних органов и уменьшению других. Перераспределение это происходит в основном между сосудами мышечной системы и внут­ренних органов, особенно органов брюшной полости и кожи.