Определение здоровья: ВОЗ против Аюрведы

Содержание

1. Две цели Аюрведы
2. Определение здоровья по версии ВОЗ
3. Аюрведическое определение здоровья (Сушрута Самхита)
4. Сравнительный анализ двух определений
5. Признаки здорового тела по Чараке (21-я глава Сутрастханы)
6. Физиология мышечной силы и здоровья
7. Понятия: Свастха, Свастхья, Йога, Бхога, Рога
8. Совершенное и оптимальное здоровье

1. Две цели Аюрведы

Аюрведа, древняя индийская медицинская система, ставит перед собой две основополагающие цели, которые сформулированы в «Сушрута Самхите»:
а) Свастхасья свастхья ракшанам — поддерживать здоровье здорового человека;
б) Атурасья викара прашаманам — устранять болезнь у больного.

Для достижения этих целей необходимо чёткое и всеобъемлющее понимание того, что же такое «здоровье». Существуют два основных определения, заслуживающих внимания: современное определение Всемирной организации здравоохранения и классическое аюрведическое определение.

2. Определение здоровья по версии ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье следующим образом: «Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Это определение, принятое в 1948 году, стало революционным для своего времени, так как расширило понятие здоровья за пределы чисто биомедицинской модели, включив в него социальное и психическое измерения. Однако, как отмечается в литературе, данное определение несёт в себе риск возложения на «систему здравоохранения» полной ответственности за экономическое и социальное благополучие членов общества и не учитывает в полной мере субъективное переживание болезни индивидом.

3. Аюрведическое определение здоровья (Сушрута Самхита)

Аюрведа предлагает более детальное и многоуровневое определение, которое содержится в «Сушрута Самхите» (Сутрастхана, 15/41):

सम दोषः समाग्निश्च समधातु मलक्रियाः | प्रसन्नात्मेन्द्रिय मनाः स्वस्थ इत्यभिधीयते ||

Тот именуется здоровым (свастха), у кого доши (Вата доша, Питта доша, Капха доша) находятся в равновесии, пищеварительный огонь (Агни) сбалансирован, ткани тела (дхату) и процессы выделения (мала-крия) протекают нормально, а душа (Атма), органы чувств (индрии) и ум (манас) пребывают в состоянии блаженства и удовлетворения (прасанна).

4. Сравнительный анализ двух определений

Определение ВОЗ

Определение ВОЗ охватывает три ключевых аспекта:

• Физическое благополучие — нормальное функционирование организма.
• Психическое благополучие — состояние ума, отсутствие психологических расстройств.
• Социальное благополучие — способность человека позитивно взаимодействовать с окружающими, выполнять социальные роли.

Аюрведическое определение

Аюрведическое определение является более развёрнутым и включает в себя следующие компоненты:

• Баланс Тридоша (сама доша) — равновесие Ваты, Питты и Капхи. Это соответствует физическому здоровью.
• Сбалансированный пищеварительный огонь (сама агни) — Агни отвечает не только за переваривание пищи в желудке, но и за все метаболические процессы на клеточном и тканевом уровне (Дхатвагни, Бхутагни). Нарушение Агни считается первопричиной большинства заболеваний.
• Здоровые ткани и процессы (сама дхату мала-крия) — нормальное состояние семи тканей (дхату) и своевременное выведение отходов (мал).
• Удовлетворённость души, органов чувств и ума (прасанна атма-индрия-мана) — это наиболее глубокая и уникальная часть аюрведического определения. Она включает не только психическое и социальное благополучие, но и духовное измерение. Это состояние внутренней гармонии, когда чувства не возбуждены, ум спокоен, а душа удовлетворена.

Таким образом, аюрведическое определение является холистическим, включая физический, ментальный, социальный и духовный аспекты, что делает его более полным по сравнению с определением ВОЗ.

5. Признаки здорового тела по Чараке (21-я глава Сутрастханы)

В 21-й главе Сутрастханы («Аштау ниндития адхьяя» — глава о восьми нежелательных типах телосложения) Ачарья Чарака детально описывает признаки человека с идеальным, крепким здоровьем. Эти признаки служат практическими критериями для оценки состояния организма.

सममांसप्रमाणस्तु समसंहननो नरः | दृढेन्द्रियो विकाराणां न बलेनाभिभूयते || क्षुत्पिपासातपसहः शीतव्यायामसंसहः | समपक्ता समजरः सममांसचयो मतः || (Ча.Сутра, 21/18-19)

Расшифровка признаков:

1. Сама мамса прамана (sama māṃsa pramāṇa)— соразмерная мускулатура. Мышцы-сгибатели и разгибатели каждой области тела, а также мышцы левой и правой стороны должны быть пропорционально развиты. Это обеспечивает плавность и точность движений, отсутствие тремора.
2. Сама самханана (sama saṃhanana)— плотное, компактное телосложение. Мускулатура должна быть плотной и упругой, без дряблости, что говорит о хорошей прочности и тонусе тканей.
3. Дридхендрия (dṛḍhendriya)— крепкие, сильные органы чувств и действия. Сила мышц (включая гладкие и сердечную мышцу) обеспечивает нормальную работу органов чувств. Например, сильные внешние мышцы глаза позволяют ему совершать быстрые и точные движения (саккады) при чтении, что является признаком их «дридхатвы» (крепости).
4. Непреодолимость болезнями (vikārāṇāṃ na balenābhibhūyate)— болезни не могут легко одолеть такого человека, у него высокий болевой порог и хороший иммунитет.
5. Кшут-пипаса-атапа-саха (kṣut-pipāsātapa-saha)— способность переносить голод, жажду и солнечный жар. Исследования показывают, что мышцы во время упражнений выделяют интерлейкин-6, который действует как фактор насыщения в мозге. Также у людей с хорошей мускулатурой меньше избыточного жира (медаса), поэтому потоотделение (продукт медаса) меньше, что предотвращает обезвоживание и позволяет лучше переносить жару.
6. Шита-вьяяма-самсаха (śīta-vyāyāma-saṃsaha)— способность переносить холод и физические нагрузки. Исследования подтверждают связь между большей мышечной массой и лучшей переносимостью холода.
7. Самапакта (samapakta)и самаджара (samajara) — способность легко и полноценно переваривать и усваивать пищу. Здоровое пищеварение и стабильность мышц кора (core muscles) взаимосвязаны. Вздутие живота растягивает мышцы живота, нарушая их работу и внутрибрюшное давление, что может привести к болям в спине и нарушению походки. И наоборот, сильные мышцы кора помогают поддерживать правильную перистальтику и завершать процесс пищеварения.
8. Сама мамсачая (sama māṃsacaya)— хорошее, упитанное (но не избыточное) мышечное тело, сохраняющее пропорции даже в пожилом возрасте.

6. Физиология мышечной силы и здоровья (современный взгляд)

Современная наука подтверждает наблюдения Ачарьи Чараки о роли мышц в здоровье:

• Мышцы как эндокринный орган:Недавние исследования идентифицировали множество гормональных сигналов (миокинов), исходящих от мышц. Интерлейкин-6, выделяемый при сокращении мышц, действует как фактор насыщения в мозге, демонстрируя роль мышц в регуляции аппетита.
• Мышечная сила и состав волокон:Сила мышцы зависит от площади её поперечного сечения. В мышцах содержатся смешанные популяции мышечных волокон (медленные и быстрые), и механическая активность мышцы зависит от того, какие именно волокна рекрутируются в данный момент.
• Взаимодействие мышц и костей:Мышцы выделяют факторы, которые влияют на структуру и прочность костей независимо от механической нагрузки. Это особенно важно в периоды роста, старения и гормональных изменений.
• Нейропротекция и старение:Исследования бегунов-мастеров в возрасте 80 лет показали, что у них сохраняется большее количество функционирующих двигательных единиц (мотонейронов) и лучшая нервно-мышечная стабильность по сравнению с малоподвижными сверстниками. Это доказывает, что физические упражнения помогают смягчить возрастную потерю мышечной массы и силы.

Вывод: Чтобы поддерживать здоровье (вьяяма-самсаха), необходимо поддерживать двигательные единицы мышц через практику асан йоги, растяжку и физические упражнения, которые задействуют все группы мышц и поддерживают баланс между агонистами, антагонистами, синергистами и фиксаторами.

7. Понятия: Свастха, Свастхья, Йога, Бхога, Рога

Понимание этих терминов помогает глубже осознать философию здоровья:

• Свастхья (Swasthya)— здоровье.
• Свастха (Swastha)— здоровый человек. Буквально: «установленный в себе» (sva — самость, stha — установленный). Это состояние, когда человек пребывает в своей истинной природе, в гармонии с самим собой.
• Йога (Yoga)— союз, соединение. В контексте здоровья — это правильное сочетание. Например, аушадха-йога — лекарственная композиция. В духовном смысле — соединение индивидуальной души (Дживатмы) с Высшим Духом (Параматмой).
• Бхога (Bhoga)— наслаждение, пользование объектами чувств. Это качество людей с преобладанием Раджаса. Чрезмерное стремление к бхоге ведёт к дисбалансу.
• Рога (Roga)— болезнь. Считается результатом избыточного и неправильного наслаждения (бхоги). Например, неумеренное наслаждение сладостями ведёт к стхаулье (ожирению).

Существует известная пословица на каннада, иллюстрирующая связь между количеством приёмов пищи и здоровьем: «Тот, кто ест один раз в день — йог (дисциплинирован). Тот, кто ест дважды в день — бхоги (наслаждающийся жизнью). Тот, кто ест трижды в день — роги (больной). А того, кто ест четыре раза в день — несите на погребальный костёр».

8. Совершенное и оптимальное здоровье

Некоторые говорят о совершенном здоровье как о цели Аюрведы. Однако более точным термином для современного мира является оптимальное здоровье (wellness). У каждого человека есть свой максимальный потенциал здоровья, который зависит от возраста, конституции и имеющихся заболеваний.

• Для молодого здорового человека целью может быть совершенное здоровье (как в определении Сушруты).
• Для пожилого человека или человека с хроническим заболеванием (например, диабетом 1 типа или ревматоидным артритом) целью становится оптимальное здоровье.

Оптимальное здоровье можно определить, как:

• Состояние здоровья, которое позволяет человеку выполнять свои повседневные обязанности без сильных страданий и болей.
• Способность жить полноценной жизнью, даже если для этого требуется помощь Панчакармы и ежедневный приём лекарств.
• Сохранение психического здоровья (хороший сон, ментальная энергия) несмотря на длительную болезнь.
• Поддержание ума на таком высоком уровне, что даже физические или ментальные расстройства не могут нарушить счастье человека. У такого человека может быть боль, но не будет страданий.

Вопросы для самооценки оптимального здоровья:

• Может ли человек смеяться над шуткой, несмотря на болезнь?
• Может ли он передвигаться самостоятельно? Насколько он независим в повседневных делах?
• Испытывает ли он голод? Хорошо ли он спит?
• Есть ли у него заботливая и любящая семья?
• Занимается ли он любимым делом?
• Вызывает ли он уважение? Чувствует ли он ответственность?