Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста — изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов (рис. 165). Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного—он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы.
В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ). Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты.
Вибрация обладает выраженным рефлекторным влиянием (особенно на нервную и сосудистую системы). Характер воздействия ее на ткани зависит от частоты и амплитуды колебаний вибратода. Различные рефлексогенные зоны, затронутые вибрацией, дают возможность получить различные реакции по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов.
Одним из первых исследователей, наиболее полно изучавший реакцию ЦНС на вибрацию, был профессор А. Е. Щербак. Им было доказано, что даже если она имеет локальное применение, все равно оказывает рефлекторное воздействие на другие органы и системы организма человека.
Рис. 165. Вибрационные аппараты: а — аппарат для общей вибрации; б — велотраб Гоффа
Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает кро- во- и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус (малые частоты 30 — 50 Гц). В целом вибрирующий фактор стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ и усиливая отток «отработанных» продуктов жизнедеятельности тканей в области воздействия. Наибольшие физиологические сдвиги в нервно-мышечном аппарате наблюдаются в том случае, если частота колебаний равняется резонансной частоте собственных колебаний тканей (В. И. Корнилов, 1948; В. И. Дубровский, Е. П. Соков, 1979). Важное значение имеет и ритмичность наносимых раздражений, при этом эффект более значителен (А. Е. Щербак, 1908) и наблюдается наибольшее повышение работоспособности (А. А. Меньшов, 1960).
Низкочастотный массаж наиболее физиологичен, так как вызывает свойственные биологической ритмике соматические и вегетативные функции.
А. Ф. Вербов (1959), Е. Ц. Андреева-Галанина с соавт. (1961) отметили положительное влияние кратковременной ежедневной вибрации на организм человека, которое выражалось в увеличении силы мыщц, повышении их работоспособности, улучшении их кровоснабжения, ускорения заживления ран. При этом сила и работоспособность мышц сохранялась в течение нескольких дней после прекращения вибрации. Ежедневное применение вибромассажа в течение 6 — 8 дней дает стойкое повышение работоспособности (А. Е. Щербак, 1908; В. И. Дубровский, 1979,1981,1985; и др.).
М. Pilgrim (1903) писал, что для ускорения восстановления нормальной деятельности организма лучше воздействовать вибрацией на нервные центры спинного мозга, ведающие рефлекторной деятельностью сосудисто-двигательной системы. Высокие частоты вибрации способствуют повышению АД, низкие же, лежащие в пределах 25 Гц с большими амплитудами (до 5 мм) — значительному снижению АД (JI. Я. Бурлова, 1954). J. Fumico (1978) установил, что низкие частоты вибрации вызывают расширение сосудов, высокие — сужение. Исследования показали, что вибрационный массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие (В. И. Дубровский).
Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека, можно изменять функциональное состояние его различных органов и систем. Оробенно при воздействии вибрацией на сегментарно-рефлекторные зоны и биологически активные точки (БАТ).
Аппараты для массажа по своей конструкции различны: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные (когда вода негнетает- ся в шланг и струей массирует все тело).
Ниже описываются некоторые аппараты, основанные на вибрации, разряжении, вакууме и использовании потока воды или воздуха. Они применяются, с лечебной целью и для восстановления и повышения физической работоспособности спортсмена.
Вибрационный аппарат конструкции П. JI. Береснева (1954) приводится в действие электродвигателем. На вращающийся вал надевают различной формы вибратоды. С помощью реостата можно менять частоту вибрации.
У нас в стране серийно выпускается массажер «Тонус», который работает от электросети. Его электродвигатель создает механические колебания, которые передаются через массажный пояс на тот или иной участок тела. Специальный переключатель позволяет менять частоту и амплитуду колебаний.
Широкое распространение получил отечественный портативный переносной вибрационный аппарат ВМП-I. Он представляет собой электромагнитное устройство, работающее от сети переменного тока. На специальную ось навинчиваются различной формы насадки, с помощью которых и производится массаж. Аппарат сходной конструкции Missinet выпускается в ГДР. Он имеет удобную ручку с выключателем и снабжен шестью различными по форме и степени упругости вибратодами.
Имеются вибрационные аппараты с тепловым воздействием: на тело оказывают воздействие вибрация и температурный фактор. Это термо- вибрамассажер «Чародей», меняющий частоту механических колебаний дискретно с интервалом в 5 Гц в пределах от 10 до 100 Гц, температура вибратода от 20 до 50°С.
Аппарат конструкции инженера Н. Н. Васильева включает двигатель, два цилиндра, работающих на пневматике, латор для регулировки частот (от 0 до 30 Гц) и различной конструкции вибратоды. Модификация этого аппарата с более мощным двигателем, другой формы и конфигурации резиновыми и игольчатыми вибратодами, которые дают возможность выполнять не только прием вибрации, но и разминание, используется в спортивной практике (В. И. Дубровский, 1979,1985).
Методика вибромассажа. Мышцы спины массируются пб направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание с отягощением выполняется в том же направлении; разминание отдельных мышц делается между двумя вибратодами (рис. 166,167), массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на биологически активные точки (БАТ) и рефлексогенные зоны предназначены специальные вибратоды (резиновые и игольчатые). Болевой синдром при миозитах, остеохонд-
Рис. 166. Вибромассаж МыШц плеча Рис. 167 Вибромассаж мышц голени
розе, периартрите снимается при воздействии на БАТ низкими частотами.
Нижние конечности массируются от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Приемы — разминание и вибрация. Стопы массируются одновременно двумя виб- ратодами. Один из них располагается на подошвенной поверхности, другой — на тыльной. Массаж ягодичных мышц делается по ходу мышечных волокон, разминание между двумя вибратодами.
Передняя поверхность бедра массируется от коленного сустава к паховой области, затем сам коленный сустав. После чего массажные движения идут от голеностопного сустава к коленному. Приемы — растирание, разминание мышц между двумя вибратодами.
При массаже грудной клетки массируются грудные мышцы от грудины к позвоночнику, где вибратоды идут по ходу реберных дуг.
Верхние конечности вначале массируются от локтевого сустава к плечу, затем — кисти и, наконец, лучезапястный сустав вверх к локтевому. Приемы — разминание мышц между двумя вибратодами, растирание, вибрация. Кисть массируется двумя вибратодами (один помещается с тыльной поверхности, другой — с ладонной); лучезапястный сустав по кругу между двумя вибратодами, такжеилоктевой.Массаж плечевого сустава проводится по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы, между двумя вибратодами (один вибратод располагается на передней поверхности сустава, другой — на задней и наоборот).
Массаж живота выполняется по ходу толстого кишечника: приемы— растирание по ходу кишечника, разминание мышц передней брюшной стенки (рис. 168).
Движения вибратода по массируемой поверхности (рис. 169):
Кругообразное — вибратод (вибратоды) перемещается по кругу (в области суставов, животе, триггерных точках).
Прямолинейное — вибратод перемещается по прямой линии (вдоль массируемых длинных мышц спины и паравертебральных областей позвоночника).
Стабильное — вибратод расположен на одном участке, без смещения (при уплотнении в мышцах, мест выхода нервов, и др.).
прямолинейное
волнообразное
Рис. 168. Вибромассаж мышц живота
круговое
спиралевидное
зигзагообразное
^ГТ-ТЛПГ^
винтообразное
Рис. 169. Направление движений вибратодов
Спиралевидное — вибратод перемещается по спирали. Амплитуда спирали зависит от топографии массируемых мышц.
Вибромассаж применяется с лечебной целью при хронических травмах и заболеваниях ОДА, после снятия гипсовых повязок, бронхитах, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме— подогревающими вибратодами, при неврологических заболеваниях (радикулиты, остеохондроз, невриты, миозиты и др.) — игольчатыми вибратодами. До и после вибромассажа применяется классический массаж. Продолжительность лечебного массажа зависит от стадии и характера заболевания, возраста, пола и массы тела.
Вибромассаж не показан при острых травмах ОДА, болезни Рейно, эндатериите и атеросклерозе нижних конечностей, остеопорозе, капил- ляротоксикозе, громбофлебите, лимфостазе, трофических язвах и др.
В спортивной практике вибрационный массаж показан перед тренировкой (соревнованием), как средство восстановления спортивной работоспособности, снятия утомления (через 1 — 2 часа после тренировки, соревнований) и за 2 — 3 часа до сна (если вибромассаж провести перед сном, то нарушается динамика сна (поданным акгографии). Крометого, вибромассаж используют с профилактической целью. При воздействии на травмированные ткани (на 3 — 5 день) используют подогретые прокладки, специальные с подогревом вибратоды. Продолжительность вибромассажа 5 — 10 мин.
