ВИДЫ СПОРТИВНОГО МАССАЖА

В настоящее время в спорте высших достижений принята следующая классификация массажных приёмов (см. табл. 2) и видов массажа (В. И. Дубровский, 1985, 1988,1992).

В спорте также применяются аппаратный массаж (вибрационный, вакуумный, гидромассаж), криомассаж, косметический, гигиенический и другие.

Спортивный массаж способствует снятию утомления, подготовке к | оревнованиям, профилактике травм и заболеваний ОДА, повышению (портивной работоспособности.

По форме массаж может быть общим и частным (локальным). Про- молжительность общего массажа зависит от вида спорта, пола, возраста, нес а спортсмена и составляет от 15 до 35 мин. Последовательность проведения массажа следующая: шея, спина, нижние конечности, грудь, руки, живот. Время массажа отдельных частей тела: шея, спина — 6 мин, ноги — 4 мин, грудь—2 мин, руки — 2 мин, живот — 1 мин. Многолетние исследования показали, что массаж следует начинать со спины, так как шина — это огромная рефлексогенная зона, воздействуя на которую специальными массажными приемами можно получить ответную рефлекторную реакцию любого висцерального органа, нормализовать его функцию и т. д.

Массаж в спорте находит самое широкое применение. Во многих ( борных командах страны имеются штатные массажисты. Тренеры придают большое значение массажу в системе подготовки спортсменов, так как он снимает утомление и повышает физическую работоспособность. Проводится массаж систематически в комплексе с другими восстановительными средствами.

1. Подготовительный (мобилизационный) массаж

Во время тренировок или соревнований весьма велик риск получить травму, если не сделать подготовительного массажа. Для регуляции температурного гомеостаза перед выполнением тренировочных (или соревновательных) нагрузок наиболее важно провести массаж различных частей тела, участвующих в предстоящей работе.

Подготовительный массаж служит для нормализации психоэмоционального и функционального состояния спортсмена и подготовки опорнодвигательного аппарата к предстоящей физической нагрузке.

Известно, что при больших фйзических нагрузках работающие мышцы могут получить до 88% минутного объема крови против 15% в покое, а объемная скорость кровотока при этом увеличивается в 20—25 раз (О. Wade, I. М. Bishop, 1962). Достигается это увеличением производительности сердца и, в гораздо большей мере, уменьшением притока крови к неработающим зонам (мышцам) благодаря наличию регуляторных перераспределительных механизмов сердечно-сосудистой системы.

По данным P. Hedman (1977), температура мышц в покое равна 33— 34°С, а после разминки повышается до 38,5°С и становится оптимальной для протекания окислительных процессов в тканях (S. Israel, 1977). Максимальная скорость течения метаболических (обменных) процессов и ферментативного катализа наблюдается при температуре 37— 38°С. При снижении температуры она резко замедляется (Ж. Крю, 1979). По теории Ван Гоффа, снижение температуры тканей на 10°С вызывает уменьшение интенсивности обменных процессов на 50%.

Исследования (В. Д. Трошин, JI. П. Шубина, 1988) показывают, что увеличение температуры кожи на 1°С дает прирост глубинной температуры на 0,2°С. Установлено, что глубинная температура в мышцах у человека распределена неравномерно. Так, температура головы 36,4+_0,07°С, туловища — 35,4±0,1°С. Надо полагать, что глубинная температура зависит прежде всего от состояния термогенеза органов и тканей, уровень которого определяется интенсивностью энергетического^— метаболизма. Разница между кожной температурой и глубинно температурой конечностей в среднем составляет 2,3 °С.

Характерно неравномерное распределение кожной температуры на поверхности тела, снижение ее в дистальных отделах (в дистальном направлении). Например, на конечностях зарегистрирована более низкая температура, причем чем дистальнее, тем температура ниже (рис. 109).'

Вид спереди Вид сзади

Рис. 109. Топография кожной температуры тела человека

После массажа кожная и внутримышечная температура повышается соответственно на 3,4+: ,01 и 2,7±0,02°С. Массаж способствует нормализации гомеостаза. Повышение внутримышечной температуры происходит за счет ускорения кожного и мышечного кровотока. Одновременное повышение кожной и внутримышечной температуры следует считать физиологически благоприятным фактором для спортсмена, так как в тканях увеличивается (ускоряется) метаболизм, насыщение тканей кислородом, и все это вместе взятое способствует созданию комфорта для метаболизма (обменных процессов) в тканях ОДА и предупреждению возникновения травматизма.

Под воздействием массажа улучшается местное и общее кровообращение, стимулируется обмен веществ, активизируются физиологические процессы в мышцах, повышается эластичность мышечных волокон и их сократительная функция. Массаж предупреждает появление или уменьшение уже имеющихся патологических изменений в мышцах — уплотнений, напряжений мышечных пучков и т. д. Массаж изменяет возбудимость периферических нервов.

Предстартовый массаж ускоряет процесс врабатываемости, предупреждает возникновение травм, снимает волнение или апатию, повышает 11 мпературу кожи, мышц и тем самым увеличивает их сократительную ( нособность, улучшает тонус и подвижность в суставах.

Массаж способствует повышению скорости ферментативных реакций и интенсивности обмена веществ, расширение мелких сосудов, унучшение крово- и лимфообращение и терморегуляции. При этом Повышается способность мышц, связок и других компонентов соедини- П'льной ткани к растяжению, что важно для проведения активных и пассивных упражнений.

Задачи подготовительного массажа:

1. мобилизация (нормализация) психоэмоционального состояния спортсмена;
2. подготовка («прогрев») нервно-мышечного аппарата к предстоящий работе;
3. ускорение врабатываемости спортсмена к физическим нагрузкам;
4. предупреждение возникновения травм и заболеваний ОДА.

При проведении подготовительного массажа надо учитывать само- ’I у вствие, температуру окружающей среды, а также структуру трениров- ки (интенсивность и длительность) в зависимости от предстоящей соревновательной деятельности.

Методика предстартового (подготовительного) массажа. Методика массажа включает приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Преобладание тех или иных приемов зависит от функционального состояния спортсмена, возраста, пола и его индивидуальных особенностей, реакции на массажную процедуру. Массируются те части села, которые будут нести наибольшую нагрузку в предстоящей физической работе.

Массаж проводится в исходном положении лежа или сидя. Массаж начинают с воротниковой области и спины. При этом руки несколько согнуты в локтевых суставах и служат опорой для головы. Затем массируют заднюю поверхность нижней конечности. После этого в положении лежа на спине массируют переднюю поверхность нижних конечностей. 11отом массируют шею, грудную клетку, переднюю поверхность нижних конечностей и живот; при этом ноги согнуты в коленных и тазобедрен- н ых суставах. Затем массируют верхние конечности. После этого воздействуют на биологически активные и моторные точки.

Продолжительность массажа зависит от вида спорта, индивидуальных особенностей организма спортсмена, показателей возбудимости мышц и т. д. Известно, что каждая мышечная группа имеет типичные показатели возбудимости. Так, мышцы рук, осуществляющие сгибание в локтевом суставе, обладают большей возбудимостью, чем мышцы- разгибатели. Поэтому мышцы-сгибатели массируются менее энергично, чем мышцы-разгибатели. Продолжительность массажа 5— 15 мин. После процедуры спортсмену рекомендуется надеть тренировочный костюм, а поверх него (в зимнее время года) еще защитную куртку. Массаж проводится (заканчивается) за 30 — 45 мин до тренировки (соревнований).

Особое внимание предстартовому массажу надо уделять при проведении тренировок по ОФП, в подготовительном периоде, а также после перенесенных травм (или заболеваний) ОДА, когда спортсмен возобновляет тренировки.

Особо тщательно массируются мышцы и места их прикрепления к костям (периартикулярные ткани). Увеличение мышечного кровотокаГ приводит к повышению кожной и внутритканевой температуры. При-| менение гиперемирующих мазей создает комфорт Для массируемых тканей.

При проведении предстартового массажа необходимо учитыватм топографию и морфологические особенности массируемых областей,! метеорологические условия окружающей среды.

Преобладание того или иного приема зависит от решаемой задачи:! при предстартовой апатии преобладают разминание, встряхивание, вибрация, а при предстартовой лихорадке — поглаживание и растирав ние. Основная задача массажа — подготовить ткани ОДА к физическим нагрузкам. Особенно тщательным должен быть массаж перед трениров-Ч ками (соревнованиями) в неблагоприятных климатических условиях.!

Методика массажа зависит от вида спорта, например у пловцов воль-| ным стилем массируют плечевой пояс, поясницу и ноги, у дельфинис-| тов — спину и руки. В легкой атлетике, напримерр у бегунов, массируют! поясничную область и ноги, Такой же массаж показан прыгунам (в, длину, тройным, в высоту) и т. д.

При проведении массажа необходимо учитывать метеорологические^— условия. Так, в холодную, ветреную погоду следует в большей степени* использовать приемы растирания и разминания в сочетании с гинере-И мирующйми мазями, а в жарком, влажном климате — поглаживание, Я похлопывание, поколачивание, потряхивание и неглубокое разминаниеИ в сочетании с охлаждающими мазями (линиментами).

Методические указания:

1. При проведении массажа в зимнее время массажные приемы должны составлять от общего времени массажа (10 — 15 мин):

поглаживание — 10% (1 — 1,5 мин);

растирание — 35% (3,5 — 5,25 мин);

разминание — 45% (4,5 — 6,75 мин);

вибрация — 10% (1 — 1,5 мин).

1. При проведении массажа в жарком, влажном климате массажные приемы должны составлять от общего времени (10 — 15 мин):

поглаживание — 30% (3 — 4,5 мин);

растирание — 15% (1,5 — 2,25 мин);

разминание — 20% (2 — 3 мин);

вибрация — 35% (3,5 — 5,25 мин).

1. В зимнее время массаж следует заканчивать за 15—20 мин до разминки спортсменов.
2. При проведении тренировок по ОПФ тщательно массируют места прикрепления сухожилий (связок) и их мышцы. Преобладают приемы растирания (35%) и разминания (45%) в комбинации с поглаживанием и потряхиванием мышц.
3. При проведении массажа у бегунов-спринтеров, барьеристов, прыгунов в длину и тройным тщательно массируют заднюю поверхность мышц бедра, голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.
4. В водных видах спорта (плавание, прыжки в воду) массаж проводится с маслами, линиментами, так как они снижают теплоотдачу и уменьшают охлаждение спортсменов.
5. Массаж в вольной и классической борьбе, водном поло проводится Осз масел и мазей, так как это является нарушением правил соревнований.
6. В скоростно-силовых видах спорта массажному приему — поглаживанию—уделяется минимальное время, так какон обладает сильным релаксирующим влиянием на мышцы.
7. Нельзя применять в крупных международных соревнованиях мази, нключающие анастетики, гормональные и другие ингредиенты, запрещенные медицинской комиссией МОК.

В соревновательном периоде, если спортсмен находится в хорошей спортивной форме, нельзя применять вибрацию.

1. Репаративный (восстановительный) массаж

Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к изменениям в ЦНС, нервно-мышечном аппарате, кардиогемодинамике и др., которые проявляются в расстройстве сна, психики, снижении работоспособности и т. д. кроме того, интенсивные тренировки вызывают болезненность в мышцах, ощущаемую не только при движении, но и в покое. Пальпаторное обследование таких мышц выявляет неравномерность консистенции, определяются отдельные уплотнения и болевые точки.

Интенсивные физические нагрузки у высококвалифицированных спортсменов приводят к развитию утомления, а в ряде случаев и к его кумуляции и переутомлению, которое вызывает избыточное напряжение энергетических систем организма. Возникает состояние эмоционального напряжения по типу невротической тревоги, в результате чего нарушается сон. При этом прежде всего страдают высшие психические функции — способность к концентрации внимания, ориентировка в новой ситуации и способность адаптации к ней. Отмечаются также сонливость, повышенная утомляемость, снижение спортивной работоспособности.

Повреждения и заболевания, возникающие на фоне хронического утомления, гипоксемии, нарушения микроциркуляции снижают спортивную работоспособность и мешают росту спортивных результатов.

В связи с эти возникает необходимость использовать массаж, способствующий снятию утомления и профилактике возникновения травм и заболеваний ОДА.

Если рассматривать организм как совершенную саморегулирующуюся систему, то деятельность ее в конечном счете оказывается направленной на регулирование некоторых переменных, совокупность которых представляет собой так называемый гомеостаз. В частности, регулирование легочной вентиляции направлено на содержание напряжения дыхательных газов и кислотно-щелочного баланса внутренней среды в соотвествии с метаболическими потребностями тканей.

Известно, что внешнее дыхание обслуживает две среды жизнедеятельности организма — метаболизм и локомоцию. Легочная вентиляция осуществляется благодаря регулярным сокращениям рядя мышц, причем отдельным мышечным группам свойственны определенные

функции. Большая часть дыхательного объема в нормальных услов» обеспечивается сокращением диафрагмы.

Считают, что сокращение наружных межреберных мышц и пер дних (межхрящевых) внутренних межреберных мышц, особенно рас положенных в V—IX межреберных промежутках поднимают ребрй Важную роль в механизме дыхания играют брюшные мышцы, преиму- щественно латеральные — косая и поперечная.

Лестничные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы могут функционировать как добавочные инспираторы, первая из них — иногд и при спокойном дыхании. Ту же роль могут играть мышцы плечевого пояса.

Весь двигательный аппарат дыхательной системы (за исключением гладкомышечных образований трахеи и бронхов) управляется так же как и остальная поперечнополосатая мускулатура.

В последнее время большое значение в регуляции усилия, развива- ] емого дыхательной мускулатурой, придают функции проприорецептс ров межреберных мышц (рис. 110).

Кора

Продолговатый мозг «Дыхательный центр* Медуллярно-спинальная координация

Легочные рецепторы

Дыхательные мотонейроны

Проприоцепторы

Диафрагма

Вспомогательные

мышцы

Грудная клетка

Рис. 110. Механизм регуляции функции внешнего дыхания массажем (схема)

Массаж дыхательных мышц вызывает усилие импульсации из первич- 1 ных окончаний мышечных веретен и вовлечение большого числа мото- нейронов, что приводит к усилению сокращения межреберных мышц. ] Афферентные тимулы от рецепторов мышечно-суставного аппарата груд- J ной клетки направляются в дыхательный центр по восходящим !

путям спинного мозга (В. И. Дубровский, 1969: S. Godfrey, Е. J. Campbell, 1970 и др.).

Массаж грудной клетки, дыхательных мышц приводит кувеличению локальной вентиляции легких (т. е. увеличивает количество функционирующих альвеол), что способствует раскрытию капилляров в легких и

1. см самым облегчается переход крови из венозной сети в артериальную.

Возбудимость спинальных мотонейронов в условиях переутомления ( иижена. Надо полагать, что во время переутомления происходит ослабление притока импульсов не только гипоталамо-кортикальных образо- паний, но и диэнцефально-кортикальных образований.

Массаж вызывает повышение рефлекторной возбудимости спиналь- пых мотонейронов и блокаду тормозных спинальных систем не только и ядрах мотонейронного пула основных работающих мышц, но и мышц- синергистов, вспомогательных мышц и даже мышц-антагонистов. Это иыражается в увеличении амплитуды биопотенциалов указанных мышц наЭМГ.

При проведении массажа необходимо учитывать гетерохронизм (неравномерность) восстановления различных систем, органов и тканей организма спортсмена после физических нагрузок. По времени восстановительные процессы идут по-разному, и поэтому в первую очередь необходимо воздействовать на лимитирующие и отстающие звенья.

Дыхательная мускулатура наряду с другими скелетными мышцами участвует в локомоциях. А поскольку дыхание принимает самое непосредственное участие в поддержании гомеостаза, то ее необходимо восстанавливать целенаправленно. При этом рекомендуется массаж межре- берных мышц, мышц живота, диафрагмы, грудино-ключично-сосце- пидных мышц в таких видах спорта, как бег на длинные дистанции, лыжные гонки, плавание, гребля и др.

Задачи восстановительного массажа: инактивация продуктов метаболизма, нормализация крово- и лимфотока, мышечного тонуса, возбудимости мышц, активация функционального со- сточния спинальных мотонейронов, нормализация (снятие утомления) функции мышц не только утомленных, но и синергистов (даже в большей степени), вспомогательных мышц и мышц-антагонистов.

Массаж вызывает увеличение амплитуды биопотенциалов массируемых мышц, активизирует нервные центры при утомлении, стимулирует все звенья нервно-мышечного аппарата.

Методика массажа. Массаж проводится в такой последовательности: спина, задняя поверхность ног, грудная клетка, верхние конечности, живот и передняя поверхность ног.

Особое внимание следует уделять массажу спины и пара вертебральных областей, так как область спины — огромная рефлексогенная зона, воздействуя на которую можно получить ответную реакцию со стороны внутренних органов по типу висцеросенсорного рефлекса. Используются приемы:поглаживание, растирание, разминание, растяжение, вибрация. Массаж состоит из подготовительной части с включением поглаживания, растирания и разминания мышц спины в течение 2—3 мин, основной части — массажа паравертебральных областей с включением приемов растирания, сдвигания, растяжения, давления и точечной

вибрации, продолжительностью 10 — 15 — 25 мин; заключительной части — приемы поглаживания, потряхивания, растирания, в течение 3

• 5 мин.

Массаж грудной клетки проводится с учетом сегментарного строения легких и бронхиального дерева, особенностей лимфо- и кровообращения этой области и вентиляции отдельных ее сегментов. Применяют приемы плоскостного поглаживания, растирания, разминания грудных мышц, тщательное растирание межреберных мышц, растирание и разминание ключично-сосцевидных мышц, диафрагмы. При массаже грудной клетки, дыхательных мышц и паравертебральных областей возникают определенные изменения структуры дыхательного цикла.

После этого переходят к массажу конечностей, суставы только поглаживают и растирают подушечкой большого пальца, II — V пальцами и основанием ладони. Массаж нижних и верхних конечностей проводят с проксимальных отделов путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания, потряхивания.

Восстановительный массаж выполняется спустя 30 мин — 4 ч (в зависимости от степени утомления) после соревнованя или тренировок. П родолжительность процедуры зависит от вида спорта, степени утомления, функционального состояния спортсмена и длится 15— 25 — 35 мин (табл. 3).

Таблица 3

Продолжительность выполнения массажных приемов при проведении репаративного (восстановительного) массажа

У юных спортсменов и женщин продолжительность массажа меньше. Продолжительный массаж утомляет спортсмена и не вызывает чувства легкости, бодрости, он является дополнительной нагрузкой на кардио- респираторную систему, нервно-мышечный аппарат.

Восстановительный массаж следует проводить в затемненной комнате, без каких-либо посторонних раздражителей. Основные его приемы

• поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Возбуждающие приемы (рубление, поколачивание и др.), как правило, не проводятся, так как они повышают мышечный тонус, венозное давление и ухудшают микроциркуляцию.

Если спортсмен сильно утомлен, то проводится кратковременный щадящий массаж — в основном, массируют спину, голову и шею. На следующий день проводят более глубокий массаж с включением погла- /I икания, растирания и глубокого разминания в сочетании с потряхиванием массируемых мышц.

Продолжительность массажа зависит от возраста, пола, веса и функционального состояния спортсмена и составляет 15 — 35 мин (табл. 4).

Таблица 4

Продолжительность репаративного (восстановительного) массажа

Как правило, проводится общий массаж, реже локальный (частный), иапример в перерывах между выступлениями борцов, боксеров, гимнастов, а также между заплывами пловцов, между заездами велосипедис- тов-трековиков и т. д.

Частота применения восстановительного массажа в недельном цикле тренировок зависит от этапа подготовки (соревновательный или подготовительный), стадии утомления, функционального состояния и других факторов.

В подготовительном периоде восстановительный массаж проводится 3 — 4 раза в неделю после второй тренировки (при двух разовых тренировках в день). В соревновательном периоде—две процедуры ежедневно (после соревнований проводится щадящий, кратковременный массаж, а вечером или на следующий ден& — более тщательный).

Не следует применять жестких приемов, таких как рубление, покола- чивание, выжимание и др. Одни из них ухудшают крово- и лимфообращение, повышают венозное давление, а другие вызывают травматиза- цию мышечных волокон, боль и пр. Жесткий массаж недопустим, так как при этом болевые раздражители рефлекгорно вызывают спазм мелких сосудов и миофибрилл. Отмечаются отрицательные вегетативные реакции, сопровождающиеся повышением содержания катехоламинов и сахара в крови, подъемом артериального давления, увеличением свертываемости крови, миоглобина.

Особенно противопоказан жесткий массаж после выполнения спортсменом чрезмерных (интенсивных) физических нагрузок, длительных тренировок на выносливость, по общефизической подготовке (ОФП), а также тренировок, выполняемых в жарком, влажном климате. В таких случаях появляется болезненность в мышцах, а в последующем—уплотнение в этих местах.

Жесткий массаж не приводит к релаксации мышц, восстанавливающему эффекту. Особенно противопоказан жесткий массаж после тренировок (соревнований), проводимый в сауне (или бане).

К восстановительному массажу наступает привыкание после 10 — 15 процедур. Вот почему необходим индивидуальный подход, учет стадии утомления, состояния мышц, этапа подготовки и пр. В связи с этим необходимо менять интенсивность воздействия на массируемые ткани,! их продолжительность и сочетание (табл. 5).

Таблица 5

Схема применения массажных приемов при общем репаратипном (восстановительном) массаже

Примечание: Нижние конечности массируют в такой последовательности: бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав и стопа; верхние конечности: плечо, локоть, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы. Поглаживание выполняется j 3 — 5 раз,разминание5— 7 раз, потряхивание — в сочетании с поглаживанием2 — 3 раза.; Упражнения на растягивание выполняются после разминания с последующим их потряхиванием и поглаживанием. Условные обозначения: ( +)— основной прием, (+ +) — дополнительный прием.

Продолжительный массаж, особенно если он проводится ежедневно, приводит к более быстрому привыканию.

Исследования показали, что под влиянием массажа снижается гипертонус мышц, улучшается микроциркуляция и метаболизм тканей, нормализуется функция дыхательной мускулатуры.

Массаж ведет к нейтрализации внутриклеточных кислых эквивалентов и усилению транспорта лактата (молочной кислоты) во внеклеточную жидкость. Кроме того, массаж ускоряет мышечный кровоток активизирует функции потовых желез и окислительные процессы.

Под влиянием общего массажа происходит увеличение общего объема эритроцитов, количество гемоглобина, ретикулоцитов в периферической крови. Повышение концентрации гемоглобина в периферической крови сопровождается улучшен ием эффективности аэробного энергообеспечения, что подтверждается увеличением спортивной работоспособности (по данным прикидок).

Анализ особенностей возникновения травм и заболеваний опорно- дпигательного аппарата у спортсменов показывает, что наиболее часто подвергаются изменениям позвоночник, мышцы, связки, кости, сухожилия.

Для первичной профилактики травм и заболеваний ОДА важно знать механизм и условия действий на организм спортсмена интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Большие физические Нагрузки, выполняемые спортсменом многократно, в течение многих лет приводят к возникновению патологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата. Предпосылками к их возникновению являются нарушения микроциркуляции, метаболизма тканей, гипоксемия и гипоксия тканей, повышение мышечного тонуса и др. Кроме того, тренировки, проводимые на твердом грунте (деревянное покрытие, асфальт и др.), раннее возобновление тренировок после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ангина и др.), форсированные тренировки у юных спортсменов и т. д. — все это приводит к возникновению травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если организм не успевает перестроиться и перейти на ритм работы, соответствующий ритму действия раздражителя, возникают дистрофические и даже некротические изменения тканей, сопровождающиеся функциональными расстройствами (Д. С. Саркисов, 1987). При прерывистом действии на организм самых разнообразных факторов среды (в том числе физических, психических и др.) дефицит времени для полного завершения регенеративного процесса между каждыми очередными воздействиями является одной из наиболее неспецифических причин возникновения структурно-функциональных расстройств органов и систем.

На основе этого становится ясным, почему сильные внезапные отрицательные воздействия несравненно опаснее для организма, чем, может быть, столь же сильные, но постепенно, нарастающие, в первом случае имеющегося наличного числа ультраструктур для реализации срочной адаптации недостаточно, а для их гиперплазии нет времени, во втором же случае, т. е. когда сила действия раздражителя нарастает постепенно, система успевает развернуть свои потенциальные мощности и выдержать экстремал ьное воздействие среды. В этом же состоит и структурная основа тренированности организма к различным патогенным воздействиям. В результате тренировки у такого спортсмена заранее оказывается больший запас материальных ресурсов, чем в норме («профилактическая гиперплазия»), за счет чего и обеспечивается более высокая эффективность и надежность срочной адаптации. Этим, однако, дело не ограничивается. Структурная основа тренировки состоит еще и в том, что в процессе ее происходит совершенствование способности биологических ритмов организма приводить его в соответствие с частотой и силой действия раздражителя (Д. С. Саркисов, Б. В. Втюрин, 1969).

Хроническое утомление (особенно переутомление) проявляется в изменениях различных систем: центральной нервной системы, дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой и др.

1. — 1846

129

После интенсивных физических нагрузок в мышцах возникают боли, особенно в паравертебральных, и мышцах, испытывающих наибольшую нагрузку. При пальпации в мышцах отмечается болезненность, локальное повышение мышечного тонуса, нередко уплотнения и пр. При болях в мышцах нарушается мышечный кровоток (микроциркуляция), метаболизм и насыщение тканей кислородом (гипоксия).

Морфологическим изменениям в тканях ОДА, как правило, предшествуют функциональные изменения и нарушения метаболизма тканей. Травмы и заболевания ОДА возникают на фоне нарушения мышечного кровотока и метаболизма тканей.

Нормализация функционального состояния ЦНС и нервно-мышеч- ного аппарата у спортсменов является необходимым условием предупреждения перегрузок ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Раннее применение профилактических (превентивных) мероприятий в спорте высших достижений способствует предупреждению перехода функциональных изменений в морфологические, обострений заболеваний ОДА и возникновению повторных травм у спортсменов.

В этой связи важное значение в надежности структурного обеспечения гомеостаза имеют профилактические мероприятия. Массаж и окси- генотерапия, упражнения на растягивание, криомассаж, обеспечивают большую возможность для восстановления функциональных нарушений и нормализации гомеостаза при интенсивных физических нагрузках.

Прежде чем приступить к процедуре массажа, необходимо выявить спортсменов с выраженными факторами риска и врожденными изменениями в тканях ОДА, а также знать вид спорта, особенности воздействия физических нагрузок, на те или иные ткани, органы, системы и пр.

Но, к сожалению, не при всех заболеваниях показан профилактический массаж.

В настоящее время практика спорта высших достижений не располагает данными о длительном применении профилактического массажа. А вот феномен привыкания к нему (т.е. снижение или даже прекращение эффекта от его применения) хорошо известен.

Нет и методики профилактического массажа для представителей того или иного вида спорта, учитывающей возраст, продолжительность занятий спортом, функциональное состояние организма и вид хронических заболеваний ОДА.

Задачи профилактического массажа:

1. нормализация мышечного кровотока (микроциркуляции);
2. устранение повышенного мышечного тонуса;
3. нормализация метаболизма (выведение повышенного содержания лактата, мочевины и др.);
4. активизация функционального состояния спинальных мотонейронов;
5. стимуляция всех звеньев нервно-мышечного аппарата;
6. нормализация кожной температуры на симметричных БАТ.

Последовательность проведения превентивного массажа: спина

(особенно паравертебральные зоны), суставы, места прикрепления сухожилий к кости (костям). Затем тщательно (глубоко) массируют мышцы, на которые пришлась наибольшая (основная) физическая нагрузка.

М ассаж проводится с гиперемирующими мазями (маслами), с последующим втиранием в максимально работавшие мышцы и суставы проти- ишюспалительных мазей.

Массаж сочетают с включением упражнений на растягивание мышц.

1. ели мышечный тонус повышен, то его сначала с помощью массажа с гиперемирующими мазями устраняют, и только потом проводят упражнения на растягивание мышц.

Профилактический массаж включает приемы классического массажа (подготовительная и заключительная) и сегментарно-рефлекторно- го (основная часть), а также массаж с гиперемирующими мазями, упражнения на растягивание и релаксационный массаж. При этом важно гледить за правильной дозировкой, которая должна быть оптимальной и индивидуальной.

Методика профилактического массажа. Методика массажа осно- нана на послойном воздействии специальными приемами на соединительнотканные образования с учетом анатомофизиологических особенностей той или иной топографической зоны.

Процедура превентивного массажа состоит из подготовительной, основной и заключительной частей. Массаж начинают со спины, затем массируют нижние конечности, грудь, живот, верхние конечности.

Подготовительная часть массажа:

1. Плоскостное поглаживание двумя руками от поясничной области к плечевым суставам — по 3 — 5 движений.
2. Растирание ладонной поверхностью одной или двумя руками, основанием ладони, фалангами согнутых четырех пальцев — по 3 — 5 движений.
3. Разминание двумя руками в продольном и поперечном направлениях, фалангами четырех пальцев, основанием ладони — по 2 — 3 движения.
4. Вибрация — потряхивание мышц двумя руками снизу вверх — по
5. — 3 движения.

Основная часть массажа:

1. Растирание («пиление») — 5—7 движений, растирание («сдвигание») — 3—5 движений, растирание остистых отростков позвоночника— 3—5 движений, растирание в подлопаточной области — 5—7 движений.
2. Разминание («сверление») — 3—5 движений, разминание («выжимание») — 3—5 раз, разминание («надавливание») — 3—7 раз, разминание («щипковое») — 3—5 раз; разминание («растягивание») — 3—7 раз, разминание («сдвигание») — 2—3 раза.
3. Вибрация: прерывистая подушечкой I пальца и III пальцем—до 1,5 мин, непрерывистая вибрация II — III пальцами, I — II пальцами вдоль позвоночника — до 1,5 мин, непрерывистая основанием ладони вдоль позвоночника — 2—3 раза.

Заключительная часть массажа:

1. Плоскостное поглаживание двумя руками — 3—5 движений.
2. Растирание двумя руками — 3—5 движений.
3. Вибрация — потряхивание мышц спины руками снизу вверх.

Массаж конечностей, грудной клетки, живота проводится по методике классического массажа. Продолжительность массажа 15 — 25 мин. Курс 10 — 20 процедур.

Особенности методики превентивного массажа при занятиях некоторыми видами спорта.

1. Бег на короткие дистанции, барьерный, прыжки в длину, высоту, тройным.

Массируют спину, нижние конечности (особенно тщательно — икроножную мышцу, ахиллово сухожилие и мышцы задней поверхности бедра). У бегунов-стайеров массируют спину, нижние конечности и дыхательную мускулатуру. У бегунов на средние дистанции основной акцент делают на массаж нижних конечностей, особенно икроножных мышц, ахиллова сухожилия и берцовых мышц.

1. Плавание.

Проводят общий массаж с акцентом на те зоны, сегменты, которые несут наибольшую нагрузку, и те участки тела, которые.чаще всего повреждаются. При плавании способом дельфин — массируют спину, плечевой пояс; вольным стилем — спину, плечевой пояс, бедра, а у стайеров — еще и дыхательную мускулатуру; у пловцов брассом — спину, плечевой пояс, предплечья, коленные суставы.

1. Прыжки в воду.

Массируют спину, нижние конечности и их суставы.

1. Спортивная гимнастика.

Проводится общий массаж с акцентом на массаж спины, нижних конечностей, особенно голеней, ахиллова сухожилия, плечевой пояс, плечевые суставы.

1. Художественная гимнастика.

Массируют спину, плечевые суставы, нижние конечности.

1. Лыжные гонки.

Проводится общий массаж с акцентом на массаж спины, плечевого пояса, дыхательных мышц, нижних конечностей, особенно бедер, икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

1. Шоссейные велогонки.

У велогонщиков массируют спину, нижние конечности, особенно мышцы бедра, коленные суставы, плечевой пояс.

1. Борьба.

Борцам делают общий массаж с акцентом на массаж спины, плечевых и локтевых суставов, нижних конечностей.

1. Ручной мяч.

Массируют спину, плечевой сустав, особенно — плечи, нижние конечности, ахиллово сухожилие, мышцы голени.

1. Тяжелая атлетика.

Делают общий массаж с акцентом на массаж спины, плечевых суставов, нижних конечностей.

Для профилактики заболеваний позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез, миозит и др.) необходимо с помощью массажа создать гиперемию в паравертебральной области, снять повышенный тонус мышц, улучшить обменные процессы в мышцах спины и т. п.

Массаж при остеохондрозе состоит из подготовительной, основной и заключительной частей. Подготовительная часть массажа включает приемы поглаживания, растирания и разминания и длится 3 — 5 мин. Основная часть массажа- включает приемы сегментарного массажа, который проводится с подогретым маслом (оливковым, пихтовым и др.) или гиперемирующими мазями в течение 10 — 15 мин. Заключи- п льная часть массажа включает приемы поглаживание, потряхивание и (оставляет 2 — 5 мин. Массаж проводится ежедневно, на курс — 10—15

процедур.

В первые дни массаж при остеохондрозе проводится щадящий, непродолжительный. Не следует стремиться в первые же процедуры лик- иидировать имеющиеся уплотнения и боли в мышцах. Интенсивный массаж ухудшает мышечный кровоток, повышает мышечный тонус, усиливает боль.

Для профилактики заболевания суставов (артриты, артрозы и др.) необходимо с помощью массажных приемов снять повышенный тонус м 1лшц, прикрепленных к суставу (к костям сустава). Известно, что связ- кщеухожилия плохо васкуляризированы,и для улучшения метаболизма надо тщательно массировать мышцы. Массаж также состоит из подгото- иигельной, основной и заключительной частей. Вначале массируют поясничную или шейно-грудную область, в зависимости от того, какой сустав поврежден, а затем мышцы, окружающие сустав. На суставе применяют поглаживание, растирание. При наличии травмы (или заболевания) сустава нельзя применять жесткие приемы так, как они способствуют появлению синовита (выпота) в суставе. Продолжительность процедуры 10 — 15 мин. Курс — 15—20 процедур.

Для профилактики возникновения паратенонитов ахиллова сухожилия, тендовагинитов и других заболеваний массируют икроножную мышцу и место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, передние берцовые мышцы, коленный сустав. Вначале массируют поясничную область. Консистенция икроножной мышцы при пальпации должна быть тестообразной, не должно определяться тяжей, уплотнений и болезненности. Если массаж проводится от случая к случаю и является недостаточно глубоким, то в икроножной мышце, при надавливании, пальпации возникает болезненность, а затем как следствие плохого кровообращения икроножной мышцы, возникает паратенонит ахиллова сухожилия. Продолжительность массажа 10 — 15 мин. Курс 10 — 15 процедур.

Профилактика возникновения периоститов (периостеопатий) заключается в массаже окружающих мышц данной области (кости), снятии повышенного тонуса мышц, который ухудшает питание надкостницы.

При возникновении периоститов массируют мышцы, окружающие кость (кости), а место заболевания только мягко поглаживают. После массажа спортсмен через маску дышит увлажненным кислородом в течение 3 — 5 мин.

Раннее выявление изменений в тканях, метаболизма и пр. дает возможность своевременно применять восстановительные средства.

Исследования показывают, что снижение температуры кожи (и самих тканей), повышение лактата и мочевины в крови свидетельствует о нарушении метаболических процессов в тканях ОДА.

В году рекомендуется провести 2 — 3 курса профилактического массажа в комплексе с оксигенотерапией или кислородными коктейлями. Курс 10 — 15 процедур с оксигенотерапией. Продолжительность одной процедуры массажа 15—25 мин, оксигенотерапии 3—5 мин (или прием дважды по 200 — 250 мл кислородного коктейля).

Рис. 111. Миограммы икроножных мышц хоккеистов Г-ва (контрольная группа) и Т-ва (основная группа) с диагнозом: паратенонит ахиллова сухожилия: а — миограммы поврежденной конечности на 1-й и 15-й день пребывания спортсмена на сборе; б —миограммы здоровой конечности на 1-й и 15-й день пребывания спортсмёна на сборе

Рис. 112. Актограммы: а — 1-й день пребывания спортсмена на сборе; б — 15-й день пребывания спортсмена на сборе

Эффективнее всего ступенеобразное применение профилактического (превентивного) массажа. Процедуры массажа должны охватывать 2—3-недельные циклы, особенно в период больших физических нагрузок и сразу же после их окончания. Кроме того, превентивный массаж показан после крупных чемпионатов Европы, Мира, олимпийских игр, а также после турниров, ответственных соревнований.

Наши исследования показали, что интенсивные тренировочные нагрузки приводят к изменению метаболизма тканей, нарушению микроциркуляции, повышению мышечного тонуса, уменьшению насыщения тканей кислородом и все это является тем неблагоприятным фоном, на котором возникают травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата у тренирующихся спортсменов.

Массаж направлен на коррекцию гемодинамических нарушений, насыщения тканей кислородом и метаболизма. После курса массажа (15—18 процедур) на G6ope количество травм уменьшилось в 9 раз, а заболеваний — в 4 раза.

Массаж позволяет усилить активность актиноцептивной системы, что приводит к противоболевому эффекту.

Наблюдения показали, что повышенный мышечный тонус (гипертонус) увеличивает тканевую компрессию, нарушает микроциркуляцию, что все вместе приводит к стойкой гипоксии тканей.

Массаж приводит к снижению мышечного тонуса у тренирующихся спортсменов, способствует устранению болевой афферентации с локомоторного аппарата и ликвидации гипоксии тканей. Уменьшение (исчезновение) боли связано с улучшением микроциркуляции (мышечного кровотока), снижением мышечного тонуса, увеличением оксигена- ции тканей. Снижение мышечного тонуса, улучшение микроциркуляции нормализует функциональное состояние ЦНС, а также сон спортсмена. Выявлена взаимосвязь между функциональным состоянием ЦНС и нервно-мышечным аппаратом спортсмена. Если повышен мышечный тонус, то, как правило, нарушен ночной сон. Массаж способствует устранению повышенной нервной возбудимости, уменьшает поток афферентных импульсов с мускулатуры в кору головного мозга, что неизбежно приводит к снижению общего уровня активности с последующими явлениями релаксации (расслабления) мышц и тем самым уменьшает гипертонус мышц, улучшает трофику тканей, нормализует сон (рис. 111—112).

Таким образом, применение курса превентивного массажа создает оптимальные условия для функционирования нервно-мышечной системы, ликвидации гипоксии тканей, нормализации мышечного кровотока, инактивации метаболитов; а все вместе взятое способствует значительному снижению травматизма у спортсменов в условиях учебнотренировочных сборов. Массаж способствует нормализации морфофункциональных изменений в тканях ОДА, возникающих после интенсивных физических нагрузок, и если не проводить профилактических мероприятий, то все это впоследствии приводит к возникновению травм и