Заболевания и повреждения суставов

Причинами повреждений и заболеваний суставов являются частые микротравмы, перерастяжения кап­сулы, связок или надрыв в месте их прикрепления к кости. При этом происходят нервно-сосудистые наруше­ния, а также поражения мышечной ткани, ведущие к атро­фии мышц. Особенно часты растяжения связочного ап­парата в области голеностопного и коленного суставов, связанные с чрезмерной ротацией бедра или голени при фиксированной стопе.

Повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава наиболее часто встречаются у футболистов, хок­кеистов, горнолыжников, борцов, акробатов. Причиной повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава являются не обычные для спортсмена движения, а именно отведение или приведение голени. При этом травмируется большое количество нервных окончаний и сосудов в суставных элементах (капсуле, связках).

Повреждения сумочно-связочного аппарата голеностоп­ного сустава связаны с чрезмерной ротацией голени при фиксированной стопе. В некоторых случаях одновре­менно с этой травмой происходит отрыв костной ткани.

Симптомы: припухлость в области сустава, его дефор­мация, резкая болезненность при движениях, их ограни­чение.

Повреждения сумочно-связочного аппарата лучезапяст­ного сустава наиболее часто встречаются у гимнастов, акробатов, штангистов и характеризуются болезненностью в области сустава, усиливающейся при активных движе­ниях, выполняемых даже с небольшой амплитудой. При пальпации отмечается резкая боль в зоне повреждения. Характерным клиническим признаком свежего поврежде­ния дистального лучелоктевого сочленения является болезненность в этой области при попытке произвести супинацию или пронацию предплечья, а также при раз­гибании в лучезапястном суставе.

Повреждения сумочно-связочного аппарата локтевого сустава могут произойти во время тренировок или сорев­нований при падениях, ударах (в гимнастике, акробати­ке, хоккее, баскетболе) или в результате насильственного воздействия противника (в борьбе). Симптомы: болезнен­ность при активных движениях, значительное наруше­ние функции сустава, припухлость, сглаженность его кон­туров. При пальпации отмечается болезненность в месте прикрепления суставной сумки и связок.

Повреждения сумочно-связочного аппарата плечевого сустава встречается относительно редко. Основной сим­птом — боль при движениях. Диагноз уместно ставить в тех случаях, когда появившаяся вслед за травмой боль сопровождается заметным ограничением движений в суставе и усиливается в определенной позиции головки плеча, уменьшается в покое.

Задачи массажа: при повреждениях сумочно-связочно­го аппарата суставов оказать обезболивающее и расса­сывающее действие; способствовать скорейшему восста­новлению функции сустава.

Методика массажа. Как правило, в первые дни после травмы ярко выражен отек в области сустава, поэтому массировать место повреждения не следует. Проводится отсасывающий массаж. При наличии гипсовой лонгеты ее снимают.

При повреждениях коленного сустава массируются мышцы бедра и проводится осторожное поглаживание самого сустава (конечность при этом приподнята); при повреждениях голеностопного сустава — то же плюс мыш­цы голени; при повреждениях лучезапястного и локтевого суставов — мышцы предплечья, плеча и затем область самих суставов с применением щадящих приемов. Массаж делается в положении пронации и супинации предплечья. Особое внимание уделяется массажу сегментного отдела позвоночника. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями, и поглаживанием всей конечности. Продол­жительность массажа— 10—15 минут.

Повреждения сумочно-связочного аппарата акромиаль­но-ключичного сочленения (сустава) возникают при паде­ниях или ударах, особенно если сила, вызывающая травму, направлена в область наружной поверхности верхней тре­ти плеча (велосипедный спорт, гимнастика, хоккей с шай­бой). Симптомы: боли при пассивных движениях и паль­пации.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и рассасы­вающее действие; способствовать скорейшему восста­новлению функции сустава.

Методика массажа. Вначале массируются мышцы спины, затем предплечья, плеча и грудные мышцы. После этого применяются поглаживание, растирание подушечками паль­цев области сустава и близлежащих мышц. Фиксирующая повязка или лонгета во время массажа снимается. Про­должительность массажа— 10—15 минут.