Виламбика — определение, симптомы и лечение

Виламбика — это расстройство желудочно-кишечного тракта. Виламбика описана в разделе «Уттара Стхана» аюрведического текста «Сушрута Самхиты», глава 56. Доктор Сушрута процитировал двустишие, описывающее этот контекст, в главе, предназначенной для подробного объяснения другого расстройства пищеварения — вишучики.

Содержание:

• Нидана: причинные факторы.
• Сампрапти: патогенез.
• Лакшана: Симптомы.
• Затронутые органы и способ поражения.
• Связь с Аласакой.
• Отношение к Видагдхаджирне.
• Прогноз Виламбики.
• Принципы лечения виламбики.

То же состояние объясняется в трактате Мадхавы Ниданы в контексте (главы) Агнимадьяди Ниданам, то есть главы, посвящённой Агнимандье — вялому пищеварительному огню и другим заболеваниям.

Состояние, называемое виламбикой, было описано вместе с вишучикой и алашакой сразу после описания агнимандьи — слабого пищеварительного огня, аджирны — несварения и видов аджерны.

Доктор Сушрута говорит, что типы аджирна амы, вистабдха и видагдха отвечают за проявление желудочно-кишечных расстройств, таких как вишучика, аласака и виламбика.

Аджирна, связанная с несварением желудка, является основой (причиной) виламбики и подобных состояний.

Нидана: причинные факторы

Виламбика возникает из-за аджирны — несварения желудка. Таким образом, логично предположить, что всё, что вызывает аджирну, может вызвать и виламбику. Все виды аджирны и все причины этих видов также являются причинами виламбики. Следует также учитывать причины нарушения работы аннаваха-шротас — каналов, по которым поступает пища.

Причинные факторы, способствующие образованию амы, также следует рассматривать как причинные факторы виламбики.

Сампрапти: патогенез

दुष्टं तु भुक्तं कफमारुताभ्यां प्रवर्तते नोर्ध्वमधश्च यस्य ।।विलम्बिकां तां भृशदुश्चिकित्स्यामाचक्षते शास्त्रविदः पुराणाः ।। ९ ।।

Пища, испорченная капхой и ватой, не выходит ни верхним, ни нижним путём (и надолго остаётся в животе). Древние врачи называли эту трудноизлечимую болезнь виламбикой.

Употреблённая пища попадает в желудок, где происходит аномальное увеличение капхи и ваты. Капха и питта портят пищу, смешиваясь с ней. Пища, загрязнённая капхой и питтой, не продвигается ни вверх, ни вниз. В желудке происходит застой пищи. Из-за этого застоя и очень медленного движения (виламба) пищи состояние называется виламбика

Лакшана: Симптомы

Основным симптомом виламбики является «неспособность пищи продвигаться вверх или вниз, что приводит к её застою в желудке».

Упомянутые ниже симптомы не описаны в трактате, но их можно предположить, исходя из характера заболевания:

— Аджирна — хроническое несварение желудка — будет ещё одной основной жалобой. При этом состоянии будут присутствовать все симптомы, связанные с несварением пищи.

– Также могут наблюдаться общие симптомы обострения капхи и ваты.

– Поскольку пища застаивается и не переваривается должным образом, образуется ама, а раса не формируется. Так как ахара-раса не формируется, не формируются и ткани. Это приводит к истощению тканей, снижению энергии и иммунитета.

Затронутые органы и способ поражения

Мы видим, что при заболевании виламбика в основном поражаются аннаваха-шротас — каналы, по которым проходит пища. Шрота-ушти, то есть поражение шрот, будет иметь тип «шанга — закупорка». Закупорка происходит в амашайе — желудке и аннавахи-дхамани, то есть в пищеводе сверху и в двенадцатиперстной кишке / тонком кишечнике снизу. Поэтому пища не может двигаться ни вверх, ни вниз. Амашайя и Аннавахи Дхамани — это корни аннаваха-шротас.

Страдающая сущность — это «анна», то есть пища. Как уже упоминалось, пища может страдать от капхи и ваты.

Важно! Чрезмерное потребление пищи, несвоевременное употребление пищи, употребление вредных продуктов, а также нарушение или ухудшение работы агни — пищеварительного огня, расположенного в желудке и кишечнике, — являются основными причинами загрязнения / ухудшения состояния аннаваха-шротас. То же самое можно сказать и о причинах виламбики.

Связь с Аласакой

Судя по описанию и патогенезу, аласака и виламбика, по-видимому, являются причинами схожих состояний. В обоих случаях пища, на которую воздействуют капха и вата, не продвигается ни вверх, ни вниз. Тогда в чём разница между этими двумя состояниями?

В «аласаке» пища, поражённая капхой и ватой, будет застаиваться в желудке, как шалья, то есть инородное тело. Хотя диареи или рвоты нет, это состояние сопровождается сильной болью в животе. Преимущественно наблюдаются жажда и отрыжка.

Другими симптомами аласаки являются вздутие живота, обмороки, шумы в животе, восходящее движение ваты, а также затруднённый отход каловых масс и газов.

Разница между этими двумя состояниями заключается в том, что аласака — это острое состояние, а виламбика — хроническое проявление и прогрессирующее состояние аласаки.

Доктор Сушрута уточнил, что виламбику очень трудно вылечить, в то время как в контексте аласаки о неблагоприятном прогнозе не упоминалось.

Учитель Чарака не упоминает Виламбику. Он упоминает более ужасное и неизлечимое состояние аласаки — Дандаласаку. Можно сказать, что Дандаласака Чараки похожа на Виламбику Сушруты.

Отношение к Видагдхаджирне

Считается, что состояние виламбика развивается из-за хронического расстройства пищеварения и нарушения работы желудка и желудочно-кишечного тракта, вызванного преобладанием питты, которая, вероятно, привела к сильному воспалению и повреждению кишечного тракта, то есть видагдхаджиране.

Прогноз Виламбики

Слово «душчицитьям» в описании виламбики указывает на то, что вылечить виламбику очень сложно, а значит, прогноз неблагоприятный.

Сразу после объяснения виламбики доктор Сушрута в «Самхите» приводит ещё два стиха, которые, применимы к виламбике.

यत्रस्थमामं विरुजेत्तमेव देशं विशेषेण विकारजातैः ।।दोषेण येनावततं स्वलिङ्गैस्तं लक्षयेदामसमुद्भवैश्च ।। १० ।।

Это объясняет, что «место в теле, где находится ама, будет вызывать боль, и само это место следует рассматривать как очаг болезней, вызванных дошами. Это определяется наличием симптомов амы в этом месте». Этот стих применим ко всем состояниям, вызванным амой, а также к виламбике.

Это также указывает на присутствие амы в виламбике и на то, что это может быть болезненное состояние.

यः श्यावदन्तौष्ठनखोऽल्पसंज्ञश्छर्घर्दितोऽभ्यन्तरयातनेत्रः ।।क्षामस्वरः सर्वविमुक्तसन्धिर्यायान्नरः सोऽपुनरागमाय ।।११।।

Больной виламбикой уходит, чтобы никогда не вернуться (то есть умирает), если у него наблюдаются следующие признаки (и симптомы), связанные с болезнью:

– Shyava danta oshta nakha – синеватое изменение цвета зубов (десен), губ и ногтей.

– Alpa Sanjna – находится в полубессознательном состоянии.

– Chardi – сильная рвота.

– Abhyantara yata netrah – запавшие глаза (глаза глубоко в глазницах).

– Kshama svarah – слабый голос.

– Sarva vimukta sandhi – расслабленность / вялость всех суставов тела.

Эти признаки указывают на серьёзную нехватку кислорода, воды и питательных веществ в клетках, а также на развитие тяжёлого цианоза, который может привести к смерти.

Эти признаки неблагоприятного прогноза могут также относиться к вишучике и аласаке, о которых в том же контексте говорит доктор Сушрута, но сам неблагоприятный прогноз в описании этих состояний не упоминается.

Таким образом, по умолчанию они применимы только к виламбике. Это логично, поскольку они объясняются сразу после описания виламбики.

Принципы лечения виламбики

Мы видим, что доктор Сушрута не объясняет, как лечить виламбику, как и другие трактаты. Это ясно показывает, что ачарьи всерьёз считали это состояние неизлечимым. Поэтому важно следить за тем, чтобы эта проблема не усугублялась.

Ниже перечислены важные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы не допустить проявления виламбики.

Превентивные меры:

– Избегайте этиологических факторов, которые могут вызвать агнимандью.

– Избегайте этиологических факторов, которые могут усилить питту.

– Избегайте этиологических факторов, которые могут вызвать аджирну, в основном видагдхаджирну.

– Избегайте этиологических факторов, которые могут вызвать аму.

– Избегайте этиологических факторов, вызывающих загрязнение и повреждение аннаваха-шротас — каналов для транспортировки пищи и жидкостей, а также пуришаваха-шротас — каналов, отвечающих за формирование и выведение фекалий, то есть желудочно-кишечного тракта, включая желудок, тонкий кишечник и толстую кишку.

Лечебные меры

Поскольку виламбику крайне сложно вылечить, важно, как можно скорее избавиться от аджирны и амы, лежащих в её основе. Следует учитывать следующие принципы:

— Быстрое и своевременное лечение агнимандьи.

— Постоянное поддержание питты в сбалансированном состоянии.

— Быстрое и своевременное лечение аджирны, в основном видагдхаджирны.

— Быстрое и своевременное лечение амы — меры по устранению амы.

— Быстрое и своевременное лечение аннаваха и пуришаваха срото душти.

— Быстрое лечение других желудочно-кишечных заболеваний, таких как атисара, грахани, правахика, анаха, адхмана, аласака и т. д.

Следует учитывать следующие ключевые факторы:

– Следование принципам Аюрведы в отношении употребления здоровой и своевременной пищи, обеспечивающей качественный и количественный баланс в соответствии с потребностями организма, с применением разума и чувств, то есть осознанное пищевое поведение. Например, в соответствии с принципами ахара видхи вишеша аятана.

– Знание правильных и неправильных диет, подобранных с помощью специалистов по Аюрведе или диетологов, и составление индивидуального диетического протокола, который подойдет именно вам.

– Соблюдение правил поведения, связанных с употреблением пищи.

– Следите за здоровьем желудочно-кишечного тракта, особенно за хроническими и трудноизлечимыми проблемами, такими как потеря аппетита, отвращение к еде, несварение, запоры, метеоризм, диспепсия, вздутие живота, шумы в животе, изменение режима питания или дефекации и т. д. Обращайте внимание на эти симптомы и ищите быстрые решения.

– Пейте достаточно воды, ешьте сбалансированную пищу, следите за работой кишечника, соблюдайте режим питания и сна.

– Избегайте чрезмерного стресса и будьте спокойны во время еды.

– Правильное соблюдение диначарьи и ритучарьи, как описано в Аюрведе.