Массаж — от древности до наших дней

Массаж как лечебное средство был известен уже в глубокой древности. Понятие массаж происходит, по мнению одних авторов, от латинского слова massa — прилипающее к пальцам, по мнению других от греческого masso — сжимать руками; не исключено, что в основе его лежит арабское слово mass или masch — нежно надавливать. Все эти термины, каждый по-своему, в некоторой степени правильно отражают сущность массажа.

Массаж возник наряду с другими видами народной медицины в незапамятные времена. Имеются сведения о применении массажа народами, обитавшими на островах Тихого океана, а это свидетельствует о том, что массаж был знаком первобытным народам.

Широко был распространен массаж и среди населения Индонезии. Он применялся в виде общего или местного воздействия и включал разминание, раздавливание (давление), трение и поглаживание.

Люди, не имея других средств воздействия, в различных жизненных обстоятельствах прибегали к единственному средству, которое было им доступно, — к рукам. Массаж в своем изначальном виде, т. е. как простое трение, поглаживание, возник как лечебное средство на заре развития человечества. Судя по преданиям, люди, стремясь облегчить боли, производили растирание и поколачивание места травмы. Во многих известных древнейших сочинениях и рукописях говорится о приемах, которые мы теперь относим к массажу.

Путешественники по Востоку с восторгом описывали высокое наслаждение, которое доставляет восточная баня в сочетании с массажем.

В Древней Индии в медицинских трактатах, объединенных под названием Аюрведы (Знание жизни), подробно описаны приемы массажа. Большой известностью пользовались в Индии труды Сушруты. Основоположник индийской хирургии Сушрута подробно рассказывает о трении (растирании), давлении (разминании) как разновидностях массажа, дает показания к применению этих манипуляций при различных недугах. В специальных указаниях, адресованных массажистам, предъявляются требования не только уметь выполнять массаж, но и добиваться совершенства, уделять большое внимание личной гигиене. В течение многих тысячелетий брамины Древней Индии использовали массаж, телесные упражнения и дыхательную гимнастику при лечении различных заболеваний.

Китайцы заимствовали массаж у индусов, включая растягивание суставов. О массаже у китайцев упоминают Hul, Pauthier, Davis, Haus- smann и многие другие европейцы. Китайцы растирали руками все тело, слегка нажимали на отдельные мышцы и вытягивали все суставы (рис. 1). Вытягивание сопровождалось пощелкиванием. Lepage (1813) в своих исследованиях китайской медицины отмечал, что массаж — это особенный род манипуляций, состоящий в том, что различные суставы тела нежно и тихо растирают или разминают сжатыми кулаками и вытягивают с достаточной силой отдельные члены (сочленения).

Рис. 1. Китайский массаж. Растирание спины

В Индии и Китае массаж выполняли священослужители. В эти далекие времена уже существовали школы, в которых преподавались массаж, гимнастика и механотерапия.

Считают, что профилактическая медицина зародилась в Древнем Китае. Китайцы много внимания уделяли профилактике болезней. Афоризм «…настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто предотвращает болезнь» — принадлежит китайцам. Они широко пропагандировали телесную гигиену, гидротерапию, диететику, гимнастику, массаж. В VI в. до н. э. Бянь Цяо в книге «Нань цзин» «О трудном» уделяет большое внимание лечебному массажу.

С. Dally описывает применение массажа индусами. Так, когда Александр Македонский вступил в 327 г. до н. э. в Индию, его воины страдали от укусов змей. Индусы, брамиды (массажисты) лечили от укусов удивительными средствами, в том числе и массажем, который они называли scharapiong.

Кулачным бойцам перед началом боя выполняли массаж следующим образом. Боец садился на корточки на землю, подобрав ноги, другой боец растирал его глиной, затем разминал мышцы рук, груди, спины, живота, бедер. Один или два человека давили мышцы поперек их волокон. Затем боец ложился на живот, а другой становился ему на спину и медленно разминал ее голыми ногами.

При заболеваниях нежно разминали все тело больного, начиная с верхних конечностей и спускаясь вниз. Затем проводили активно-пассивные движения.

В VI в. н. э. впервые в мире в Китае был создан государственный медицинский институт, где учащиеся, специализирующиеся в лечении различных заболеваний, изучали как обязательную дисциплину лечебный массаж. В Древнем Китае почти во всех провинциях имелись врачебно-гимнастические школы, где готовили врачей — «таоссе», практикующих массаж и врачебную гимнастику. Такие врачебно-гимнастические учреждения являлись оздоровительными центрами.

В XVI в. в Китае издается в 64 томах энциклопедия «Сан-Тсай-Ту- Госи». В этой энциклопедии систематизированы массажные приемы — растирание, разминание, поколачивание, вибрация, пассивные движения, излагается техника и методика древнего китайского массажа.

Массаж был известен также в Древнем Египте, Абиссинии, Ливии и других странах за 12 веков до н. э. Об этом свидетельствуют изображения различных массажных манипуляций на папирусах и алебастровых рельефах, украшавших царские дворцы. В 1841 г. при раскопках захоронений египетского полководца был найден папирус с изображением приемов массажа — поглаживания икроножной мышцы, растирания стопы, по- колачивания ягодиц и спины (рис. 2).

Рис. 2. Папирус, изображающий применение массажа в Древнем Египте

Savary (1870 г.) в своих письмах о Египте так описывает применение бани и массажа: «…моющийся проходит целый ряд нагретых комнат, в последней очищают, жмут и разминают с необыкновенной тщательностью, члены его вытягивают и заставляют щелкать суставы».

Из Египта массаж вместе с «умащиванием» (растиранием) маслом и мазями, широким использованием бани переходит в Древнюю Грецию, где в сочетании с гимнастикой составляет один из важнейших отделов искусства врачевания. Величайшие врачи Древней Греции считали массаж обязательным элементом эллинской культуры.. Первым пропагандистом массажа для больных и здоровых людей был Геродикос (484—425 г. до н. э.), который сам ежедневно массировался, проделывал телесные упражнения и имел отменное здоровье.

В поэмах Гомера рассказывается о том, как Цирцея в бане умащивала Одиссея маслами и растирала его мазями, а женщины разминали тела воинов перед сражениями. На Барьельефе (рис. 3) изображающем Улисса, возвращаещегося после битвы, мы видим приемы массажа, применяемого древними греками.

Во времена Гиппократа массаж использовался с гигиенической и лечебной целями (при заболеваниях суставов и вывихах). Так, Гиппократ писал: «сочление может быть сжимаемо и расслаблено массажем. Трение вызывает стягивание или расслабление тканей, ведет к исхуданию или полноте, сухое и частое трение стягивает, а мягкое, нежное и умеренное утолщает ткани». Широко пропагандировал массаж Орибаз, живший во времена императора Юлиана. Массаж (или апотерапия) в Древней Греции, как правило, проводился в банях в сочетании с телесными упражнениями активного или пассивного характера, натиранием масла и мазями.

У древних греков бани были посвящены Геркулесу.

Греческий хирург Antylos в своем сочинении о гимнастике описывает и массаж. Весьма подробно занимался массажем, или апотерапией, как его называли греки, Oribasii. В своей книге он описывает практические приемы массажа и гимнастики.

Греческие врачи (Асклепиад и его ученики) открыли в Древнем Риме свои школы массажа. Асклепиад делил массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, кратковременный и продолжительный; Цельс рекомендовал растирания для удаления отлижений и выпотов в тканях; знаменитый Гален, главный врач школы гладиаторов в Пергаме, установил девять видов массажа и описал их методику. Широко апотера- пия применялась в термах (римских банях), где были комнаты (трени- дариумы), специально предназначенные для массажа. Там рабы разминали и растирали тела купающихся. Готовясь к массажу, последние проделывали различные гимнастические упражнения. Затем все тело массировалось и натиралось маслами. Именно римляне ввели массаж в систему военного и физического воспитания.

В период римского владычества применение гидротерапии и массажа с профилактической и лечебной целью достигает особенно широких масштабов. Во всех городах, где обосновались римляне, строились комфортабельные бани, так называемые «термы» (греч. thermos — горячий). О масштабах водолечения могут дать представление термы Каракаллы или Диоклетиана, где одновременно могли пользоваться процедурами до 3500 человек. В термах римляне для сохранения стройности, изящества и красоты тела купались в бассейнах и ароматических ваннах, принимали массаж, делали маникюр, педикюр, занимались гимнастикой.

В термах были устроены комнаты, специально предназначенные для манипуляций (массажа). В одной из таких комнат, называемой «трепи- дариум», рабы сначала разминали, растирали бальзамами тела купающихся и заставляли их' проделывать различные гимнастические уп-

ражнения, подготавливающие к массажу. Затем настоящие массажисты массировали все тело и особенно суставы.

Знаменитый Гален, главный врач школы гладиаторов в Пергаме (131—201 f. н.э.), выделил девять видов массажа. Он описал методику поглаживания, растирания и разминания мышц. Римляне придавали большое значение растираниям всего тела, и врачи пропагандировали этот прием массажа в повседневной жизни.

Египтяне и поныне лечат ревматизм и многие болезни массажем. Это искусство было принесено в Европу с востока крестоносцами.

X и XI века были расцветом арабской медицины. Выдающиеся представители восточной медицины Разес Ар-Рази (850—929 г.), Абу Али Ибн-Сина (980—1037 г.) на основе трудов Гиппократа, Галена и других предшественников разработали оригинальные методы лечения больных. Сочинения Авиценны «Канон врачебной науки» и «Книга исцеления» получили широкую известность на Востоке и в Европе. В трудах Авиценны подробно описаны массажные приемы, гимнастика, диета. Представление о восточном массаже может дать рис. 4 из «Канона врачебной науки» Авиценны. Идеи арабских ученых получили распространение в соседних странах — Персии, Турции, Хиве, Бухаре, Армении, Грузии, где массаж проводили в общественных банях.

Развитие массажа в странах Малой и Средней Азии определило своеобразное направление в его технике и методике, отличающейся от методики Древней Греции, Рима, Египта, и получивший название «восточный массаж»,

Т. Reveillon описывает в 1869 г. (по Т. Готье) способы и манипуляции (массаж), употребляемые в турецкой бане: «…феллах надевает на руку перчатку из верблюжьей кожи и трет нам сначала руки, потом ноги и, наконец, туловище, затем черпает из бассейна теплую воду и обливает ваше тело. Когда вы немного обсохли, он вновь растирает ваше тело голыми руками, затем вновь обливает. Затем он (феллах) начинает вас хлестать и тереть длинными пучками пакли, обмокнутой в мыльную пену… После этого заворачивает в простыню и укладывает на ложе, где вас массируют два маленьких мальчика. Затем пьете кофе с лимоном и льдом».

Массаж хорошо известен также и на отдаленных островах Тихого океана. Историк Форстер, сопровождавший Кука, вот как описывает применение массажа: …«Для избавления нас от усталости девушки растирали наши руки и ноги, нежно проводя между пальцами наши мышцы. Действие их было в высшей степени благотворно и вполне восстановило наши силы».

Мы встречаем описание массажа в книге Gazette des hopitanx (1839 г.). Так, на острове Туга (Океания) массаж выполняли следующим образом: …«Когда, кто чувствовал себя усталым от ходьбы или от другого какого-нибудь напряжения, то ложится и несколько его слуг (женщин) проделывают над ними различные манипуляции, которые известны под названием toogi-toogi, mili или fota. Первое из этих слов обозначает легкое поколачивание тела кулаками, второе — трение ладонью, третье

• надавливание и тискание кожных покровов пальцами (т. е. разминание). Для снятия усталости они воздействовали только на руки и ноги. При головных болях — массировали лоб и волосистую часть головы.

Рис. 4 Восточный массаж (три изображения массажа из «Канона» Авиценны)

Или страдающий от усталости ложится на траву и заставляет троих или четверых маленьких детей топтать его спину ногами».

В своем дневнике знаменитый русский путешественник Н. Н. Миклухо-Маклай так описывает массаж туземцев в Новой Гвинее: «Девочка подошла ко мне и, схватив обеими руками мою голову, стала сжимать ее периодически изо всех сил. Я предоставил свою голову в полное ее распоряжение. Давление перешло в растирание кожи головы двумя пальцами, причем массажистка выдавливала растираемое место, насколько могла. Когда правая рука ее устала, она стала делать это левой, причем я заметил, что сила пальцев левой руки ее не уступала силе правой. Ощущение было приятное: я при этом как-то перестал чувствовать боль и даже не подумал о кокосовом масле и охре, которыми были смазаны ее руки».

По описанию путешественников, массаж в качестве лечебного средства применялся туземцами различных племен Южной Африки (рис. 5). Этот массаж в ряде случаев напоминал жестокую пытку, но, по уверению массируемых, приносил им облегчение.

А. С. Пушкин во время своей поездки в Арзрум в 1829 г. описал восточный массаж, который он испытал на себе в Тифлисских банях: «Гассан… начал с того, что разложил меня на теплом каменном полу, после чего начал ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня сильно кулаком; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение.

Азиатские банщики приходят иногда в восторг, впрыгивают вам на плечи, скользят ногами по бедрам и пляшут по спине вприсядку… После чего долго тер он меня шерстяной рукавицей и, сильно оплескав водой, стал умывать намыленным полотняным пузырем. Ощущение неизъяснимое: горячее мыло обливает вас как воздух!.. Шерстяная рукавица и полотняный пузырь непременно должны быть приняты в русской бане: знатоки будут благодарны от такого нововведения.

После пузыря Гассан отпустил меня в ванну, тем и кончилась церемония».

А вот что написал в своих мемуарах прославленный генерал Н. Н. Му- равьев-Карский после посещения бани на Кавказе: «Вышедши из воды, я велел банщику мыть себя и ломать по их обыкновению. Они сие чрезвычайно ловки делать, всячески коверкуют, так что ребра и все кости трещат; стучат себя кулаками и, положа на спину, прыгают на ноги и на грудь и скользят на пятках по мокрому телу. Я держал свои кулаки в готовности, чтобы истребить банщика, если меня ушибет, но они проворно и ловко сие делают, что я только мог хохотать с товарищами».

У древних славян, бывших, как свидетельствует история, крепким и здоровым народом, который жил в условиях сурового климата, массаж применялся в целях закаливания организма.

Массаж у славянских народов практиковался исстари в форме нахлестывания всего тела веником во время или после мытья в бане с целью улучшения общего кровообращения. Об этой форме массажа, которая называлась «хвощевание», мы встречаем упоминания в летописях Нестора: «Как ся мыют, — пишет Нестор, — хвощут… видех бани древяны и пережгут их вельми, и сволокутся, и будут нази, и обольются

Рис. 5. Массаж у туземцев Африки

мытелью, и возьмут ветвие и начнут ся бити… и обливаются водою студеною и таке живуи».

В Древней Руси при лечении ревматических болей и при травмах с успехом применяли растирания суставов, разминания мышц и других частей тела, втирая в них различные мази, жиры и раздражающие снадобья, сваренные из трав и кореньев.

Наши русские бабки-повитухи умели «править живот» (вправлять грыжу), «поднимать матку» (исправлять неправильное ее положение) ит.д.(В.Ф.Демич, 1899). Мудрость многих поколений способствовала обогащению и развитию этого поистине народного метода лечения.

В средневековье массаж, как и занятия физическими упражнениями, в Европе практически йе применяются. Только с появлением в XIV—

1. вв. работ по анатомии Монди де Сиучи, Бертуччио, Пиетро Егилата пробудился и некоторый интерес к врачебной гимнастике и массажу. De Choul, советник короля Генриха II, написал книгу о банях и телесных упражнениях древних греков и римлян. А. Раге, основатель хирургии, в
2. в. описал массаж и его воздействие на организм человека. В этом же веке знаменитый Меркулиус собрал всю литературу того времени по массажу и гимнастике и написал известное сочинение «Искусство гимнастики», в котором описал три вида растирания: слабое, сильное и среднее. В 1771 г. Andry опубликовал двухтомник по ортопедии, где достаточно подробно рассказал о массаже. В 1780 г. появилось сочинение Tissot о физических упражнениях и массаже, где он детально описывал различные растирания. О значении массажа при лечении повреждений имеются указания в лечебниках XVI—XVII вв. (Ж. М. Гардия, 1892). Активно-пассивные движения при проведении массажа описаны врачами в XVI—XVII вв. (А. Раге, F. Fuller, J. Tissot и др.).

Наконец, в XVIII в. массаж вновь привлек внимание врачей Европы, в числе которых находился англичанин F. Fuller, написавший книгу «Медицинская гимнастика». Несколько позже француз J. Tissot создал руководство «Врачебная гимнастика или упражнения человеческих органов по законам физиологии, гигиены и терапевтики», в котором он подробно изложил применение массажа.

Знаменитый Парацельс в своей книге Liber de vita longa восхваляет благоприятное действие массажа на человеческое тело. P. Alpini в книге De medicina Aegyptiorum (1591) описывает благотворное действие давления, растирания и разминания, которые были в обычае у египтян. О пользе массажа в XVIII в. говорили Hoffman (1708), Tissot (1780) и другие, но научные основы его начали разрабатываться только в XIX в.

В Германии Hoffmann в начале XVIII в. написал руководство «Механотерапия», в котором подробно описано применение массажа.

В начале XIX в. миссионерами Hue, Amiot была переведена китайская книга Cong — Fou. В ней подробно излагаются активные, пассивные и комбинированные движения, а также различные приемы массажа. Впоследствии Dallv 1779;Extrader (1885) убедились, что книга Cong — Fou (3000 лет до н. э.) послужила П. Лингу основанием для создания школы шведской гимнастики и массажа, хотя П. Лингни одним словом не обмолвился об этой книге и ее авторах. Сам П. Л инг по специал ьности был учителем фехтования и не обладал достаточными медицинскими познаниями.

У роки массажа он брал у немецкого врача В. Metzger после получения им травмы руки (плеча).

П. Ф. Лесгафт отмечал, что в шведской гимнастической системе П. Лин- га нет продуманной классификации гимнастических упражнений и массажных приемов, а также нет научного обоснования, нет показаний и противопоказаний.

С первой половины XIX в. и особенно во второй его половине врачи пытаются дать научное обоснование явлениям, происходящим в организме человека и животных под влиянием массажа.

В середине XIX в. во Франции, Англии, Германии, России и других странах появляются книги и статьи о значении массажа при тех или

иных заболеваниях и об успешном его применении (М. Georgii, A. Kellg- ren, О. Lassar, V. Mosengiil, В. Metzger, М. Я. Мудров, А. Н. Маклаков и др).

Широкое распространение массаж в России получил во второй половине XIX и в начале XX в. (И. В. Заблудовский, М. К. Барсов, В. В. Го- молицкий, Е. Н. Залесова, Н. И. Рачинский, В. К. Крамаренко, К. Г. Соловьев, И. П. Каллистов, А. В. Янченко и др.).

В конце Х1Хи в начале XX вв. в России ведущие врачи-клиницисты принимают активное участие в научных разработках методики массажа, широко внедряя его в лечебную практику.

В России с 1882 по 1911 г. защищено более 20 докторрских и кандидатских диссертаций по массажу. Российская школа массажа была ведущей в мире, ее возглавляла плеяда крупных ученых и врачей (И. В. Заблудовский, В. В. Гомолицкий, Е. Н. Залесова, М. К. Барсов, В. К. Крамаренко, К. Г. Соловьев, А. Янченко и многие другие).

В России массаж как медицинская дисциплина преподавался в сест- ренско-акушерских школах, на курсах для сестер милосердия, медицинских институтах.

В 1876 г. по предложению профессора В. А. Манассеина в учебный план Военно-медицинской академии был введен курс массажа и гимнастики. Были защищены кандидатские и докторские диссертации К. Н. Шульц(1881),И.З.Гопадзе(1886),И. К. Стабровский (1887), Б. И. Ки- яновский (1889), Н. И. Гуревич (1898) и др.

В 1888 г. Д. О. Отт организовал в Петербурге в Акушерско-гинекологическом институте специальный курс гинекологического массажа. В хирургической клинике профессора Н. В. Склифосовского было открыто специальное отделение для лечения массажем.

М. К. Барсов (1888) создал в Москве массажно-гимнастический институт, а Г. К. Соловьев — специальные курсы по массажу. В Петербурге в 1890 г. В. Ф. Диаковский открыл врачебно-механический институт, а Е. Н. Залесова — курсы массажа и врачебной гимнастики.

1. П. Добролюбов (1893)) опубликовал материалы о лечении закрытых переломов массажем и гимнастикой, а несколько поздее вышла его книга «Лечение массажем в хирургии».

Еще до появления шведского массажа и гимнастики основоположник русской терапевтической школы М. Я. Мудров (1776—1831) настоятельно рекомендовал использовать водолечение, гимнастику и массаж. М.Я. Мудров пропагандировал массаж главным образом в форме растираний и поглаживаний. Весьма положительно оценивали массаж и гимнастику такие ученые России, как В. А. Манассеин, С. П. Боткин, Л. А. Остроумов, Г. А. Захарьин, Н. А. Вельяминов, В. М. Бехтерев, П. Ф. Лесгафт и др. Перу русских ученых второй половины XIX в и первой половины XX в. принадлежит ряд клинико-экспериментальных работ в области-физиологического обоснования действия массажа на организм здорового и больного человека. Ими созданы отдельные рациональные приемы массажа, уточнены и расширены показания и проти- вопокозания к его назначению.

1. П. Боткин (1888) широко рекомендовал массаж при заболеваниях печени и желудка. С. П. Боткин советовал массировать не весь живот, а область желудка — не как обычно, а слева направо, по направлению мышечных сокращений.

Абу Али Ибн-Сина (980—1037 г.) И. В. Заблудовский (1851—1906 г.)

Заслуга введения массажа в гинекологию принадлежит Д. О. Отту, который организовал курсы по гинекологическому массажу в акушерско-гинекологическом институте в Петербурге в 1888 г. Курсы вели О. В. Прокофьева, Н. И. Рачинский. При глазных заболеваниях массаж в России применяли А. Н. Маклаков (1843), Г. В. Епинатьев (1899), К. И. Бакрылов (1903) и др.

Один из выдающихся отечественных хирургов Н. А. Вельяминов (1885—1920) широко использовал массаж в травматологии.

В начале XX в. в нашей стране массаж начали применять в клиниках, больницах, косметических кабинетах. В 1903 г. в России возникло первое специализированное физиотерапевтическое учреждение — Ховрин-

ская лечебница для хронических больных Московского губернского земства. В Ховринской лечебнице применяли все известные тогда физические методы, в том числе и массаж, гимнастику. Эта была первая в Росси» попытка сделать массаж и другие физические средства доступными народу.

Ни один из ученых Европы не сделал так много в разработке методики, технике и обосновании применения массажа в терапии, хирургии и спорте, как русский врач И. В. Заблудовский. Можно смело сказать, что И. В. Заблудовский явился отцом современного массажа. Он ввел в методику массажа ряд новых, эффективных приемов—двойное кольцевое разминание, выжимание и др., — получивших широкое распространение во всем мире.

С 1930 г. массаж был введен в программу Московского института физической культуры, однако на кафедре ЛФК и массажа, которую более 40 лет возглавлял И. М. Саркизов-Серазини, фельдшер по образованию, не было подготовлено ни одного ученого по массажу.

При этом в Центральном институте усовершенствования врачей на кафедре врачебного контроля и ЛФК, возглавляемой профессором, доктором медицинских наук, член-корр. РАМН В. Н.Мошковымбыли подготовлены 2 докторские и 6 кандидатских диссертаций по лечебному и спортивному массажу.

Особенно большой интерес к массажу в России возник в настоящее время. Углубленное теоретическое и клиническое изучение массажа провели И. Н. Асадчих, А. В. Сироткина, Г. Р. Ткачева, В. И. Дубровский и др. В. И. Дубровский организовал в Москве школу массажа, в которую приезжают учиться из различных городов России и других стран. Многие выпускники школы массажа В. И. Дубровского работают за рубежом (США, Канада, Израиль, Австралия, ЮАР, Польша, Сирия, Китай, Перу, Германия и др.).