Аюрведа — понимание и лечение гестационного диабета

Гестационный сахарный диабет — это форма диабета, которая впервые проявляется во время беременности, как правило, на 24–28-й неделе. Как и при других типах диабета, при гестационном сахарном диабете нарушается способность организма регулировать уровень сахара в крови, что приводит к повышению уровня глюкозы, которое может повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье плода. Хотя сбалансированное питание и здоровый образ жизни часто помогают справиться с гестационным сахарным диабетом, в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение, поскольку неконтролируемый гестационный диабет может привести к серьёзным осложнениям как у матери, так и у ребёнка. К счастью, уровень сахара в крови обычно нормализуется после родов, что подчёркивает важность контроля и лечения этого состояния на протяжении всей беременности.

Нормальный уровень сахара в крови во время беременности

– Перед едой – 95 мг/дл или меньше
– Через 1 час после еды – 140 мг/дл или меньше
– Через 2 часа после еды – 120 мг/дл или меньше

Причины гестационного диабета

В основе этиологии гестационного сахарного диабета (ГСД) лежит в первую очередь дисфункция бета-клеток поджелудочной железы и значительная резистентность к инсулину, вызванная гормональными изменениями во время беременности.

Дисфункция бета-клеток поджелудочной железы — это неспособность бета-клеток поджелудочной железы адекватно или быстро реагировать на повышение уровня глюкозы в крови. Задержка или недостаточная секреция инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Во время беременности плацента вырабатывает несколько гормонов, которые снижают эффективность инсулина, что приводит к повышению инсулинорезистентности. Основным гормоном, ответственным за это, является плацентарный лактоген. Кроме того, другие гормоны, такие как гормон роста, пролактин, кортикотропин-рилизинг-гормон и прогестерон, также способствуют развитию инсулинорезистентности и последующей гипергликемии.

Эти комбинированные эффекты, связанные с нарушением функции бета-клеток и повышенной резистентностью к инсулину из-за гормональных влияний, играют ключевую роль в развитии гестационного диабета.

Симптомы гестационного диабета

• Сильная жажда;
• Затуманенное зрение;
• Усталость;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Дрожжевые инфекции.

Патофизиология

Во время беременности плацента вырабатывает гормон под названием плацентарный лактоген человека, который по составу похож на гормон роста. Этот гормон вызывает значительные метаболические изменения, чтобы обеспечить плоду достаточное питание. Одним из его эффектов является изменение рецепторов инсулина, что может привести к снижению поглощения глюкозы периферическими тканями. К специфическим молекулярным изменениям, связанным с этим процессом, относятся:

• Изменение бета-субъединицы рецептора инсулина.
• Снижение фосфорилирования тирозинкиназы.
• Ремоделирование субстрата-1 рецептора инсулина и фосфатидилинозитол-3-киназы.

Эти изменения могут привести к повышению уровня глюкозы в крови матери, которая проникает через плаценту и вызывает гипергликемию у плода. В ответ на это поджелудочная железа плода начинает вырабатывать больше инсулина. Анаболические свойства инсулина способствуют ускоренному росту тканей плода.

Типы гестационного диабета

Гестационный диабет делится на два типа:

• Класс А1 используется для описания гестационного диабета, который можно контролировать с помощью диеты.
• Класс А2 используется для описания гестационного диабета, при котором для контроля состояния требуется инсулин или пероральные препараты.

Факторы риска

Гестационный диабет связан с различными генетическими факторами и факторами окружающей среды. К ним относятся:

• Возраст старше 25 лет.
• Наличие индекса массы тела (ИМТ) от 25,0 до 29,9.
• Снижение физической активности.
• Уровень триглицеридов более 250.
• Низкий уровень ЛПНП.
• Наличие близких родственников с сахарным диабетом 2 типа.
• Уровень гемоглобина A1C выше 5,7.
• Нарушение перорального теста на толерантность к глюкозе.
• Состояния, вызывающие резистентность к инсулину, такие как синдром поликистозных яичников и кожное заболевание черный акантоз.
• Высокое кровяное давление до беременности.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.
• Гестационный диабет во время предыдущей беременности.
• Значительное увеличение веса во время текущей или предыдущей беременности.
• Приём кортикостероидов.
• Многоплодная беременность (например, двойней или тройней).
• Гипотиреоз.

Некоторые этнические группы также подвержены более высокому риску развития гестационного диабета. К таким группам относятся:

• Афроамериканцы.
• Американцы азиатского происхождения.
• Латиноамериканцы.
• Коренные американцы.
• Жители островов Тихого океана.

Осложнения гестационного диабета

При отсутствии должного контроля за гестационным диабетом возникают осложнения, приводящие к повышению уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд проблем как у матери, так и у ребёнка, в том числе повысить вероятность необходимости кесарева сечения при родах.

Для ребенка

• Избыточный вес при рождении, повышающий вероятность того, что ребёнок вырастет слишком крупным. Дети весом 9 фунтов и более могут застрять в родовых путях, получить родовые травмы или нуждаться в кесаревом сечении.
• Ранние (досрочные) роды, вызванные либо повышенным риском преждевременных родов, либо рекомендацией о досрочных родах из-за размера ребёнка.
• Серьёзные проблемы с дыханием, такие как респираторный дистресс-синдром, из-за которого недоношенным детям трудно дышать.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), при котором в тяжелых случаях могут возникать судороги. Своевременное кормление и внутривенное введение растворов глюкозы могут стабилизировать уровень сахара в крови ребенка.
• Повышенный риск развития ожирения и диабета 2-го типа в более позднем возрасте.
• В тяжелых случаях невылеченный гестационный диабет может привести к мертворождению, когда ребенок умирает до или вскоре после рождения.

Для матери

• Повышенный риск высокого кровяного давления и преэклампсии — серьёзного осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением и другими симптомами, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребёнка.
• Повышенная вероятность необходимости кесарева сечения при родах.
• Повышенная вероятность повторного развития гестационного диабета при последующих беременностях.
• С возрастом у матери повышается риск развития диабета второго типа.

Сроки диагностики гестационного диабета

Обычно врачи проверяют наличие гестационного диабета на сроке от 24 до 28 недель беременности. Однако, если имеется высокий риск развития диабета, обследование может быть проведено раньше.

Процедура тестирования на Гестационный Диабет

Начальный тест На Толерантность к Глюкозе

Потребление глюкозы. Вы выпьете сладкий напиток, содержащий 50 граммов глюкозы.

Анализ на уровень глюкозы в крови. Через час после употребления напитка у вас возьмут кровь на анализ, чтобы измерить уровень сахара в крови.

Если результаты первичного тестирования высокие

3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе:

• Голодание: вы должны голодать не менее 8 часов.
• Прием глюкозы: после голодания вы выпьете напиток, содержащий 100 граммов глюкозы.
• Анализ уровня глюкозы в крови: в течение следующих трех часов у вас будут брать образцы крови с интервалом в один час.

Альтернативный Метод Тестирования:

• Голодание: не ешьте как минимум 8 часов.
• Употребление глюкозы: выпейте напиток, содержащий 75 граммов глюкозы.
• Анализ уровня глюкозы в крови: в течение следующих двух часов у вас будут брать образцы крови каждый час.

Уровень сахара в крови и гестационный диабет

• Нормальные показатели – уровень сахара в крови ниже 130–140 мг/дл (7,2–7,7 ммоль/л) считается нормальным.
• Высокий уровень сахара в крови – если уровень сахара в крови выше 130–140 мг/дл, необходимо провести дополнительные исследования.
• Диагностический порог – уровень выше 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) с большой вероятностью указывает на гестационный диабет.

Последующее тестирование

Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, но результаты первичного обследования в норме, врач может порекомендовать пройти повторное обследование на более позднем сроке беременности, чтобы убедиться, что у вас нет этого заболевания.

Общие превентивные меры

Хотя не существует гарантий, что гестационный диабет можно предотвратить, соблюдение здорового образа жизни до беременности может повысить ваши шансы. Если у вас был гестационный диабет, эти привычки также могут снизить риск его повторного возникновения при последующих беременностях и развития диабета 2-го типа.

Ешьте здоровую пищу: отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жиров и калорий, таким как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Старайтесь разнообразить свой рацион, чтобы достичь целей в области питания без ущерба для вкуса. Следите за размером порций.

Ведите активный образ жизни: регулярные физические упражнения до и во время беременности могут помочь защититься от гестационного диабета. Старайтесь уделять умеренным физическим нагрузкам не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание или короткие периоды активности, например, парковка подальше от дома или короткие перерывы на прогулку.

Начните беременность с нормальным весом. Если вы планируете беременность, то предварительная потеря лишнего веса может способствовать более здоровому течению беременности. Сосредоточьтесь на долгосрочных изменениях в рационе, например, увеличьте потребление овощей и фруктов.

Не набирайте больше веса, чем рекомендовано. Небольшое увеличение веса во время беременности — это нормально и полезно, но слишком быстрый набор веса может повысить риск развития гестационного диабета. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить допустимую для вас норму набора веса.

Лечение и тактика ведения

Частые проверки:

Увеличение количества дородовых визитов для наблюдения.

Регулярные проверки уровня сахара в крови у врача.

Мониторинг уровня сахара в крови:

Самоконтроль в домашних условиях с помощью глюкометра.

Ведение подробного учёта уровня сахара в крови.

Изменения в рационе питания:

Соблюдайте сбалансированную диету, рекомендованную врачом или диетологом.

Упор на продукты, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Упражнения:

Включение регулярной физической активности в повседневную жизнь

Выполнение упражнений, подходящих для беременных, таких как ходьба или плавание

Лекарство:

Применение инсулина или других лекарственных препаратов, если диеты и физических упражнений недостаточно.

Соблюдение режима приёма назначенных лекарств имеет решающее значение.

Введение инсулина:

При необходимости строго соблюдайте назначенную дозировку и график введения инсулина.

Правильная техника введения и хранения инсулина.

Эффективно контролируя гестационный диабет, вы можете обеспечить более здоровую беременность как для себя, так и для своего ребёнка.

Диета при Гестационном диабете

Для поддержания оптимального состояния здоровья при гестационном диабете крайне важно соблюдать здоровую диету с низким содержанием сахара, разработанную специально для людей с диабетом. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание и следуете правильному режиму.

Замените сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, натуральными сахарами, которые содержатся во фруктах, моркови и изюме. Включите в свой рацион овощи и цельнозерновые продукты, не забывая о размере порций. Важно питаться регулярно: старайтесь есть три раза в день небольшими порциями и перекусывать два-три раза в день в одно и то же время.

Ваша суточная норма калорий должна состоять на 40 % из углеводов, на 20 % из белков и на 25–40 % из жиров, при этом упор следует делать на сложные углеводы, богатые клетчаткой. Старайтесь получать 20–35 граммов клетчатки в день из цельнозернового хлеба, круп, макарон, коричневого или дикого риса, овсянки, овощей и фруктов. Общее количество жиров должно составлять менее 40 % от суточной нормы калорий, а количество насыщенных жиров — менее 10 %. Разнообразное питание помогает получать достаточное количество витаминов и минералов, но могут потребоваться и добавки. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации. Женщинам с гестационным диабетом необходимо избегать определенных продуктов, чтобы контролировать свое состояние

Углеводы

По данным Американской академии питания и диетологии, всем беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 157 г углеводов и 28 г клетчатки в день. Однако женщинам с гестационным диабетом рекомендуется употреблять сложные углеводы, а не простые. Сложные углеводы перевариваются дольше, поэтому вероятность резкого повышения уровня сахара в крови ниже, что помогает снизить резистентность к инсулину. К полезным углеводам относятся:

• Коричневый рис.
• Цельнозерновые продукты.
• Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
• Фрукты с низким содержанием сахара.

Белок

Рекомендуемая суточная норма потребления белка во время беременности зависит от триместра и индивидуальных потребностей. Общая рекомендуемая норма потребления белка в первом триместре составляет 46 г в день, а во втором и третьем триместрах — около 71 г в день. Хорошими источниками белка являются:

• Птица.
• Нежирное мясо.
• Рыба, однако во время беременности следует избегать некоторых видов рыбы, таких как тунец и рыба-меч.
• Тофу.

Жиры

Жиры, содержащие питательные вещества, такие как витамины и минералы, необходимы во время беременности. Такие полезные жиры помогают снизить резистентность к инсулину. К полезным жирам относятся:

• Оливковое масло.
• Авокадо.
• Семена.
• Несолёные орехи.

Идеи завтрака при гестационном диабете

Рассмотрим следующие варианты завтрака:

• Тарелка овсяной каши, приготовленной на воде или обезжиренном молоке.
• Два цельнозерновых тоста с ненасыщенной нежирной пастой или сливочным сыром.
• Варёное яйцо или яйцо пашот.
• Йогурт с орехами.

Закуски при гестационном диабете

Идеи закусок включают в себя:

• Греческий йогурт с орехами, семечками или фруктами.
• Несолёные орехи или семечки.

Пренатальный уход и лечение гестационного диабета

Дородовой уход крайне важен для диагностики и лечения гестационного диабета. Ваш врач может дать рекомендации по питанию, физической активности и контролю веса, а также направить вас к диетологам или другим специалистам в области здравоохранения для получения дополнительной поддержки.

При утренней тошноте могут помочь небольшие перекусы, например, крекеры, хлопья или крендельки, особенно перед тем, как встать с постели. В течение дня старайтесь есть часто и понемногу и избегайте жирной, жареной и маслянистой пищи. Если вы используете инсулин, составьте план действий на случай низкого уровня сахара в крови, особенно при рвоте, и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнение при Гестационном Диабете

Физические упражнения полезны во время беременности. Они помогают регулировать уровень сахара в крови и контролировать его, а также снижают риск осложнений во время беременности, предотвращают чрезмерный набор веса. Активный образ жизни способствует поддержанию правильной осанки и облегчает распространённые симптомы беременности, такие как боли в спине и усталость. С разрешения врача старайтесь уделять умеренным физическим нагрузкам не менее 30 минут в день. Беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом подходят такие упражнения низкой интенсивности, как ходьба, плавание, езда на велотренажёре (велосипеде) и модифицированная йога. Также можно бегать. Если вы новичок в тренировках, начинайте с малого и постепенно увеличивайте продолжительность до 30 минут в день.

Очень важно, чтобы беременная женщина проконсультировалась с врачом, инструктором по йоге или фитнесу, или другими специалистами, прежде чем начинать заниматься спортом или менять программу тренировок.

Продолжайте заниматься спортом, как и до беременности, если это одобрено вашим врачом, который может посоветовать, как скорректировать нагрузку, или порекомендовать альтернативные виды активности. Всегда носите с собой что-то, что можно быстро съесть, например, таблетки с глюкозой или леденцы, на случай, если у вас упадёт уровень сахара в крови.

Сопутствующие исследования

Согласно исследованию, опубликованному в Science Direct, в XXI веке гестационный диабет представляет собой серьёзную проблему для медицинских работников. Рост числа случаев гестационного диабета у беременных женщин связан с изменениями в образе жизни и питании, а также с недостаточным пониманием осложнений беременности. ВОЗ делает упор на обучение, ориентированное на пациента, поскольку методы диагностики гестационного диабета не являются общепринятыми. Это перспективная стратегия для снижения бремени диабета. Было обнаружено, что женщины из бедных районов имеют более высокие шансы получить ГДМ, и даже небольшие расходы, вероятно, помешают их участию в скрининге этого заболевания. Таким образом, бесплатный скрининг на ГДМ и надлежащее лечение в рамках охраны материнства могут стать важным шагом на пути к лечению диабета, а также к социальному процветанию.

Частота сердечных сокращений плода – было обнаружено, что ЧСС при беременности с сахарным диабетом выше, чем при беременности без диабета.

Одно исследование выявило связь между высоким уровнем гемоглобина до беременности и риском развития гестационного сахарного диабета.

Другое исследование показало, что гестационный диабет связан с более значительным увеличением индекса массы тела, но не с увеличением гестационного набора веса (ГНВ) в килограммах.

Аюрведическое понимание гестационного диабета

В Аюрведе нет прямого описания какого-либо заболевания, напоминающего гестационный сахарный диабет. Таким образом, мы можем рассматривать гестационный диабет с точки зрения Прамехи / Мадхумехи — со всех сторон, то есть с точки зрения этиологических факторов, патогенеза, симптомов, прогноза и принципов лечения, которые включают в себя диету, изменение образа жизни, терапию и приём лекарств.

Принципы лечения медоваха срото душти, стоулия, медорога, дисбаланс и усиление агни, амы и капхи. Гестационный диабет, вызванный прамехой в гарбхини, может быть следствием любого хронического или затяжного заболевания. Необходимо незамедлительно лечить основные заболевания.

Перед зачатием или во время планирования беременности женщина может пройти панчакармическую терапию, включающую ваману и виречану. Это особенно полезно для тех, у кого во время предыдущей беременности был гестационный диабет или у кого в семье были случаи диабета. По сути, это профилактическая стратегия.

Внешние методы лечения, такие как абхьянга, сведана, удвартана, широдхара и сарванга дхара, помогают справиться со стрессом и психическим дисбалансом. Их можно планировать ещё до зачатия.

При необходимости следует незамедлительно соблюдать правила и предписания, изложенные в «Гарбхини Паричарья» — аюрведическом руководстве по ведению беременности.

В этом направлении также полезны консультации, психотерапия, регулярные физические упражнения, качественный и достаточный сон, религиозная и духовная терапия, медитация и модифицированные позы йоги.

Если диабет впервые диагностируется во время беременности, его называют гестационным сахарным диабетом (ГСД) или просто гестационным диабетом. Обычно он проявляется на 24–28-й неделе беременности.

Гестационный сахарный диабет, как и другие виды диабета, нарушает способность организма регулировать уровень сахара в крови. Это приводит к повышению уровня глюкозы, что может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на здоровье плода.

С этим состоянием часто можно справиться с помощью сбалансированной диеты и здорового образа жизни, но в некоторых случаях потребуется медикаментозное лечение. Если не лечить или лечить неправильно, гестационный диабет может привести к серьёзным осложнениям для здоровья как матери, так и ребёнка. Поэтому в таких случаях крайне важны своевременная диагностика и лечение. Уровень сахара в крови обычно нормализуется после родов. Это подчёркивает важность контроля и лечения этого состояния на протяжении всей беременности.

Гестационный сахарный диабет против Прамехи

Этиологические факторы, патогенез, симптомы, прогноз и принципы лечения гестационного сахарного диабета следует рассматривать с точки зрения ниданы — причинных факторов, пурварупаса — предвестников, сампрапти — патогенеза, лакшаны — симптомов, садхьясадхьяты — прогноза и чикитсы — принципов лечения и самой прамехи.

Нидана Париварджана: золотой принцип

Золотой принцип лечения любого заболевания — «избегайте или устраняйте причинные или провоцирующие факторы» — применим и к лечению гестационного диабета.

Воспоминания о том, что она уже сталкивалась с этой проблемой, насторожат женщину и напомнят ей о необходимости соблюдать осторожность во время следующей беременности. Таким образом, у неё срабатывает естественная осторожность, но ей следует следить за тем, чтобы не переусердствовать в заботе о мелочах. Ей нужно составить для себя протокол с помощью врача, в котором будут указаны действия, которые следует и не следует совершать, исходя из предыдущего опыта. Следует избегать продуктов и занятий, которые вызывают подозрения.

Прамеха чикитса

Точно так же, как сахарный диабет лечится с помощью «Прамеха Чикитса» или «Мадхумеха Чикитса» в соответствии с аюрведическим подходом, гестационный диабет следует лечить аналогичным образом.

Общие принципы аюрведы при лечении гестационного сахарного диабета

• Прамеха чикитса.
• Медоваха срото душти чикитса – лечение загрязнения каналов передачи жира.
• Стхуля Чикитса – лечение ожирения.
• Медорога Чикитса – лечение нарушений жирового обмена.
• Агни Викрути Чикитса – лечение дисбаланса метаболического огня.
• Ама Чикитса – лечение амы, если она присутствует.
• Гарбхини вьядхи чикитса – оперативное лечение любых заболеваний, возникающих во время беременности.
• Работа с капхой – хотя прамеха может быть вызвана любой дошей или доши, капха — главный виновник, потому что все виды прамехи происходят от капхи. Важно следить за балансом капхи и при необходимости лечить её нарушения. В то же время следует лечить любые нарушения капхи.

Превентивные меры

Принципы будут такими же, как при гестационном диабете.

Если женщина уже сталкивалась с этим состоянием во время предыдущей беременности, ей следует принять все меры предосторожности, чтобы оно не повторилось во время текущей беременности. Ей нужно следить за своим питанием, образом жизни, привычками, поведением, уровнем стресса, адаптацией к смене сезонов и т. д., а также проконсультироваться с лечащим врачом. Протокол лечения будет основан на опыте и воспоминаниях о предыдущей беременности. Если в прошлый раз был соблюден чёткий и известный протокол лечения, который действительно помог сохранить баланс, то его следует придерживаться по согласованию с врачом.

Если это её первая беременность, ей следует быть осторожной, если у кого-то из её родственников был сахарный диабет. Она также может быть первым человеком в своей семье, у которого во время беременности разовьётся сахарный диабет. В таком случае, если она заподозрит у себя симптомы диабета, она может обратиться к врачу. Если врач первым обнаружит заболевание, проблем не возникнет. В любом случае, консультирующий специалист / врач / акушер подскажет беременной женщине, как эффективно контролировать заболевание. Здесь можно предпринять попытки предотвратить прогрессирование заболевания или симптомов и возникновение осложнений, эффективно борясь с ними и соблюдая профилактические меры.

Панчакарма против диабета

Панчакарма определённо может помочь в профилактике гестационного сахарного диабета. В зависимости от преобладания доши, вамана, виречана или васти могут быть назначены задолго до зачатия. Васти и уттара-васти полезны. Эти процедуры не только обеспечивают хороший детокс, но и выводят патогенные доши, которые могут вызывать такие заболевания, как сахарный диабет, и осложнения во время беременности. Они также помогают в лечении любых существующих заболеваний, очищают и подготавливают матку к зачатию. Они также полезны для комплексного психосоматического лечения. Становятся незаменимыми инструментами для женщин, в семейном анамнезе которых есть сахарный диабет, или для тех, кто ранее страдал гестационным диабетом, а также для тех, кто сам болен сахарным диабетом. Васти, упомянутые в гарбхини паричарья — аюрведическом руководстве по ведению беременности, обладают лечебными свойствами.

Наружные средства для профилактики гестационного сахарного диабета

Женщины, планирующие зачатие, могут проходить внешнюю терапию под руководством своего лечащего врача. Стресс является важным компонентом многих проблем со здоровьем, возникающих во время беременности, как и многие другие психические заболевания или психосоматические расстройства. Наружные методы лечения не только снимут стресс у женщины и успокоят ум и чувства, но и помогут справиться с гормональным дисбалансом. В сочетании с такими методами лечения, как вамана – поскольку капха является основной дошей, которая может вызвать диабет, в основном гестационный диабет, а также виречану, эти методы лечения помогут предотвратить гестационный диабет.

Нижеперечисленные методы лечения очень эффективны:

• Абхьянга.
• Сведана.
• Удвартхана.
• Широдхара / Широ Васти.
• Сарванга Дхара / Пижичил.

Гарбхини Паричарья

Следование принципам дородового ухода, описанным в Аюрведе, поможет вам. Различные аюрведические врачи давали разные советы о том, как сохранить здоровье матери и ребёнка во время беременности, а также заложить основу для лёгких родов и здорового плода.

Масанумасика Гарбхини Паричарья, то есть уход за беременной женщиной по месяцам, описанный в Аюрведе, в общих чертах выглядит как подход, направленный на питание и насыщение. Можно подумать, что он может вызвать или усугубить диабет у беременной женщины. Это не так. Это общие принципы комплексного ухода за матерью и ребёнком. Их можно адаптировать в соответствии с такими состояниями, как гестационный диабет и т. д., которые возникают или повторяются во время беременности.

Другие подходы

Саттваваджая — беременная женщина должна найти способы справляться со стрессом и эмоциональными взлётами и падениями самостоятельно или с чьей-то помощью.

Вьяяма — ей следует выполнять упражнения, которые ей подходят, уделяя внимание качеству и количеству. Она может составить индивидуальный план тренировок с помощью специалистов.

Дхьяна / Медитация — медитация успокаивает разум и помогает контролировать гормональные нарушения.

Нидра — ей нужно хорошо высыпаться. Ей не следует просыпаться по ночам и спать слишком долго днём. Последнее может привести к усилению капхи и стать одной из причин или провоцирующих факторов / рисков развития гестационного сахарного диабета.

Дайва Вьяпашрая — это ещё одно немедицинское упражнение, которое можно практиковать. Религиозные и духовные практики могут стать неотъемлемой частью повседневной жизни.

Позы йоги — заниматься йогой можно под руководством опытного преподавателя/инструктора по йоге

Ниже перечислены лучшие асаны йоги, которые помогают контролировать и предотвращать развитие гестационного сахарного диабета.

• Супта Баддха Конасана.
• Випарита Карани.
• Халасана.
• Пашчимоттанасана.
• Дханурасана.
• Бхуджангасана.
• Ардха Матсьендрасана.